Sapeta, Ana Paula Gonçalves AntunesReis, Ana Rita Martins dos2024-07-112024http://hdl.handle.net/10400.11/9048Relatório de estágio apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco, para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos.Segundo a Organização Mundial de Saúde, os Cuidados Paliativos têm como objetivo central o bem-estar e qualidade de vida dos doentes com doença incurável e progressiva. Medicina Geral e Familiar caracteriza-se pela prestação de cuidados centrados na pessoa, inserida no seu contexto familiar, social e cultural, e também pela prestação de cuidados longitudinais, ao longo de todo o ciclo vital. Prima pela prestação de cuidados abrangentes, nos quais se inclui o acompanhamento de doenças crónicas, e também pela abordagem holística dos problemas do doente. Assim, a prestação de cuidados de cariz paliativo é inerente às competências nucleares de um Médico de Família e fará sentido que este esteja incluído na prestação de Cuidados Paliativos aos seus doentes. É unânime na literatura que a introdução precoce dos Cuidados Paliativos tem vantagens para os doentes: melhoria da qualidade de vida, melhor controlo sintomático, menor necessidade de recorrer ao serviço de urgência, maior probabilidade de morrer em casa e de permanecer mais tempo no domicílio, mais satisfação com os cuidados. Os doentes com demência constituem um desafio particularmente difícil, não só no que concerne às questões do estabelecimento de um prognóstico, mas também ao momento ideal para introdução dos Cuidados Paliativos no seu plano de cuidados. A literatura mostra que os doentes com demência são tendencialmente mais hospitalizados e submetidos a intervenções mais invasivas, o que pode ser justificado pela inexistência de identificação de necessidades paliativas e escasso acesso a Cuidados Paliativos ou sua introdução tardia. O presente relatório é realizado no âmbito do 9º Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, do Instituto Politécnico de Castelo Branco. É parte integrante dos requisitos necessários para a obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos. De forma complementar ao conhecimento teórico já adquirido, pretende-se descrever de uma forma crítica e reflexiva todo o percurso desenvolvido no âmbito do Estágio de Prática Clínica, realizado com uma equipa diferenciada, e que conduziu à aquisição de competências fundamentais para a prática de Cuidados Paliativos. Neste documento é feita a reflexão sobre a “Tipologia”, “Nível de diferenciação de cuidados” e “Modelo organizativo” da Unidade de Cuidados Paliativos onde decorreu o estágio. Pretende-se também descrever o processo de implementação e desenvolvimento do Projeto de Intervenção e Formação. Este Projeto tem como objetivo contribuir para a melhoria na identificação de necessidades paliativas nos doentes com demência nos Cuidados de Saúde Primários. Desse modo, mais doentes poderão ter acesso atempado a CP, com melhoria da sua qualidade de vida. É um Projeto de melhoria contínua que inclui um Plano de Formação dirigido aos profissionais do Centro de Saúde, sob a forma de um Curso Básico, e que inclui um ciclo de Melhoria Contínua da Qualidade na aplicação de uma escala de avaliação de necessidades paliativas, nos doentes com demência seguidos numa Unidade de Saúde Familiar, com a respetiva avaliação de indicador de desempenho.Abstract: According to the World Health Organization, Palliative Care aims to the well-being and quality of life of patients with an incurable and progressive disease. Family Medicine is characterized by the provision of person-centered care, within their family, social and cultural context, and also by the provision of longitudinal care, throughout the life cycle. It strives for providing comprehensive care, which includes monitoring chronic illnesses, and also for a holistic approach to the patient's problems. Therefore, the provision of palliative care is inherent to the core competencies of a Family Doctor and it will make sense for this to be included in the provision of Palliative Care to their patients. It is unanimous in the literature that the early introduction of Palliative Care has advantages for patients: improved quality of life, better symptom control, less need to go to the emergency department, greater probability of dying at home and staying at home longer, more satisfaction with care. Patients with dementia present as a particularly difficult challenge, not only in terms of establishing a prognosis, but also regarding the ideal time to introduce Palliative Care into their care plan. The literature shows that patients with dementia tend to be hospitalized more often and undergo more invasive interventions, which can be justified by the lack of identification of palliative needs and limited access to Palliative Care or its late introduction. This report is carried out within the scope of the 9th Master's Degree in Palliative Care at the Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, at the Instituto Politécnico de Castelo Branco. It is an integral part of the requirements needed to obtain the Master's degree in Palliative Care. In a complementary way to the theoretical knowledge already acquired, the aim is to describe in a critical and reflective way the entire path developed within the scope of the Clinical Practice Internship, carried out with a differentiated team, and which led to the acquisition of fundamental skills for the practice of Palliative Care. This document reflects on the “Typology”, “Level of differentiation of care” and “Organizational model” of the Palliative Care Unit where the internship took place. It is also intended to describe the implementation and development process of the Intervention and Training Project. This Project aims to contribute to improving the identification of palliative needs in patients with dementia in Primary Health Care. In this way, more patients will have timely access to Palliative Care, improving their quality of life. It is a quality improvement Project that includes a Training Plan for de Primary Care professionals, as a Basic Training Plan, and that includes a cycle of Continuous Quality Improvement in the application of a palliative needs assessment scale, in patients with dementia followed in a Family Health Unit, with the evaluation of a performance indicator.porCuidados PaliativosNecessidades paliativasDemênciaPalliative carePalliative needsDementiamaster thesis203659295