Repositório Científico do Instituto Politécnico de Castelo Branco
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Cuidados paliativos e qualidade de vida em pessoas com demência avançada
Publication . Fidalgo, Jessica Marta Paiva; Pina, Paulo Sérgio dos Reis Saraiva
O presente relatório de prática clínica surge no âmbito do 11.º Mestrado em Cuidados Paliativos (MMCP) da Escola Superior Dr. Lopes Dias (ESALD) do Instituto Politécnico de Castelo Branco (IPCB), tendo como finalidade a análise crítica sobre as competências adquiridas na área de Cuidados Paliativos (CP) e a realização de um projeto de intervenção sobre CP e qualidade de vida em pessoas com demência avançada.
A componente de investigação integra uma revisão sistemática da literatura que procurou identificar a evidência existente sobre os efeitos dos CP na qualidade de vida das pessoas com demência avançada.. A pesquisa seguiu o modelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA) e o método do Instituto Joana Briggs (IBJ), incluindo artigos publicados entre 2015 e 2025, nas bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus. Após a análise e uma seleção criteriosa, foram incluídos seis estudos primários de diferentes contextos clínicos. Os resultados demonstram uma associação positiva entre a intervenção das equipas especializadas de CP e a melhoria da qualidade de vida das pessoas com demência avançada. A abordagem multi e interdisciplinar e centrada na pessoa e na família destacou-se como elemento essencial para a humanização dos cuidados e o respeitos pelas preferências individuais de fim de vida. Apesar das limitações identificadas, a evidência disponível sustenta o papel crucial dos CP na melhoria da qualidade de vida, conforto r dignidade das pessoas com demência avançada. Conclui-se que a integração precoce e sistemática dos CP na trajetória da doença constitui uma estratégia essencial para a prestação de cuidados de saúde mais humanizados e centrados na pessoa.
Hospitalização domiciliária em cuidados paliativos e qualidade de vida
Publication . Pereira, Maria Manuela Lameiras Leitão; Sapeta, Ana Paula Gonçalves Antunes
O envelhecimento populacional e o aumento da prevalência de doenças crónicas avançadas têm intensificado a necessidade de cuidados paliativos centrados na pessoa e na família. Neste contexto, a hospitalização domiciliária afirma-se como uma alternativa relevante ao internamento convencional, com potencial impacto na qualidade de vida, embora a evidência disponível permaneça dispersa.
Este trabalho teve como objetivos consolidar competências clínicas avançadas em cuidados paliativos - nas áreas do controlo sintomático, da comunicação, do apoio à família e ao luto, e do trabalho em equipa -, conceber e implementar uma intervenção formativa em serviço sobre indicadores de qualidade e gestão da falência da via oral, e mapear a evidência científica relativa ao impacto da hospitalização domiciliária com componente paliativa na qualidade de vida de adultos com necessidades paliativas.
O estágio clínico foi realizado numa Unidade de Cuidados Paliativos, recorrendo à prática reflexiva, ao Ciclo de Gibbs e à análise SWOT enquanto estratégias de aprendizagem. A intervenção formativa foi planeada com base num diagnóstico de necessidades do serviço, ancorando-se nos 25 indicadores de qualidade prioritários definidos para os cuidados paliativos em Portugal por Capelas et al., e operacionalizada através de uma sessão presencial com recurso a metodologias ativas e avaliação formativa. A revisão da literatura foi conduzida sob a forma de scoping review, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com as orientações PRISMA-ScR, com pesquisa nas bases de dados PubMed e Scopus, abrangendo publicações a partir de 2010, em português ou inglês, relativas a adultos em hospitalização domiciliária com componente paliativa e avaliação explícita da qualidade de vida.
O percurso formativo permitiu o desenvolvimento de competências clínicas, comunicacionais, éticas e reflexivas, sustentadas na análise crítica de casos clínicos representativos e na abordagem multidimensional do sofrimento total. A intervenção formativa contribuiu para a sensibilização da equipa de enfermagem relativamente à monitorização de indicadores de qualidade e à uniformização da gestão da falência da via oral, área identificada como prioritariamente carente de orientação estruturada no serviço. A scoping review evidenciou que a hospitalização domiciliária com componente paliativa tende a associar-se a ganhos em qualidade de vida, conforto e satisfação de doentes e cuidadores, embora persistam lacunas relacionadas com a heterogeneidade dos instrumentos de avaliação utilizados e com a escassez de estudos em contexto português.
Conclui-se que a integração entre prática clínica, formação em serviço e investigação constitui um eixo determinante para a qualificação dos cuidados paliativos. A implementação sistemática de indicadores de qualidade e a expansão de modelos de hospitalização domiciliária afiguram-se como estratégias relevantes para reforçar a qualidade de vida dos doentes e fundamentar políticas de saúde sustentadas na evidência.
Domain-specific motor responses to a play-based physical literacy intervention in preschool children: A cluster-randomized controlled trial
Publication . Agnese, M.; Massaro, S.; Cottone, R.; Scardina, A.; Lo Dico, F.; Honório, Samuel; Bellafiore, M.; Tabacchi, G.
Background: Fundamental motor skills are key components of early motor competence and may contribute to physical activity participation and health-related development during childhood. However, less is known about domain-specific responses to structured interventions and whether intervention effects vary according to baseline motor competence and age. This study examined a structured, play-based physical literacy intervention in preschool children.
Materials and methods: A cluster-randomized controlled trial was conducted with 160 children aged 3–6 years from eight pre-school classes. Classes were randomly allocated to an intervention group (IG; five classes, n = 98) or a control group (CG; three classes, n = 62). The IG received an 8-week structured, play-based motor program delivered twice a week, whereas the CG continued usual preschool activities. Fundamental motor skills were assessed at baseline and post-intervention using the Test of Gross Motor Development–Third Edition. Primary outcomes were locomotor raw scores, ball skills raw scores, and the Gross Motor Index (GMI). ANCOVA models adjusted for baseline score, age, and sex were used, with mixed-effects models including preschool class as a random intercept for sensitivity analyses. Main effects and interactions were assessed using F-tests, with partial eta squared (η²p) reported as the measure of effect size. Registered at ClinicalTrials.gov (NCT07624695; https://clinicaltrials.gov/study/NCT07624695).
Results: Post-intervention data were available for 139 children. Compared with the CG, the IG showed significantly higher post-intervention locomotor scores, ball skills scores, and GMI. Group effects were significant for locomotor skills (F(1,131) = 31.37, p < .001, η²p = .193), ball skills (F(1,131) = 94.81, p < .001, η²p = .420), and GMI (F(1,131) = 73.24, p < .001, η²p = .359). Significant group × baseline score interactions were observed for all outcomes, and group × age interactions were significant for ball skills and GMI. Sensitivity analyses yielded consistent findings.
Conclusions: A structured, play-based physical literacy intervention improved fundamental motor skills in preschool children, with particularly marked effects on ball skills and GMI. Findings suggest that intervention responsiveness may vary by motor domain, baseline competence, and age, supporting differentiated and developmentally responsive approaches in early childhood motor programs.
Exercise training characteristics and psycho-bio-chemical outcomes in individuals with addictive behaviours: A scoping review
Publication . Furtado, Guilherme Eustáquio; Marques, Maria Inês; Sampaio, António Rodrigues; Duarte, Daniel; Ramos, Susana; Carballera, Eduardo; Sevilla-Sanchez, Marta; Eduardo, Edson; Mateus, Sónia; Patricia Coelho; Rodrigues, Francisco
Addictive behaviours are associated with substantial neurobiological, psychological, and behavioural impairments. Exercise training has emerged as a potential complementary
strategy in addiction treatment; however, the characteristics of exercise interventions and their associated outcomes remain insufficiently characterized. This scoping review (ScR) was conducted according to the Joanna Briggs Institute methodology and reported in accordance with the PRISMA-ScR guidelines. Searches were conducted across three electronic databases for studies published between January 2015 and March 2025. Eligible studies investigated structured exercise training interventions in individuals with substance-related or behavioural addictions. Data were extracted regarding study characteristics, addiction type, exercise modality, FITT parameters, and neurobiological, biochemical, psychological, behavioural, and addiction-related outcomes. Five human intervention studies met the inclusion criteria, all addressing substance-related addictions, including alcohol use disorder, methamphetamine use disorder, and polysubstance dependence. Three studies evaluated acute exercise interventions, whereas two investigated structured exercise programmes lasting 8–12 weeks. Aerobic exercise was the most frequently investigated modality, although combined aerobic and resistance training, yoga, cycling, soccer-based exercise, circuit training, and functional exercise were also identified. Exercise intensity ranged from moderate to vigorous, with substantial variability in frequency, session duration, intervention period, and reporting of progression, supervision, and adherence. Reported outcomes included dopamine-related measures, mood, anxiety, depressive symptoms, self-esteem, affect, and craving. The available evidence suggests potentially relevant effects of exercise across neurobiological, psychological, and addiction-related domains, but the limited number and heterogeneity of studies preclude conclusions regarding the effectiveness of specific exercise prescriptions. The current evidence base on structured exercise training in addictive behaviours remains limited and heterogeneous and is restricted, among the eligible intervention studies identified, to substance-related addictions. Exercise may represent a promising complementary approach, but evidence is insuficiente to establish optimal exercise modalities, FITT prescriptions, or sustained clinical benefits. Future research should prioritize adequately powered longitudinal randomized controlled trials, standardized reporting of exercise prescription and adherence, and comprehensive assessment of clinically relevant addiction-related outcomes.
Impacto do aumento das temperaturas na região da Beira Interior no dimensionamento de pavimentos flexíveis
Publication . Gardete, Dinis; Luzia, Rosa; Capitão, Silvino; Santos, Luis Picado
Uma das consequências esperadas das alterações climáticas em Portugal é o aumento das temperaturas durante os meses mais quentes. Este aumento das temperaturas terá consequências muito significativas no dimensionamento, no desempenho e na manutenção dos pavimentos rodoviários flexíveis durante a sua vida útil. Neste trabalho foram recolhidos dados sobre as temperaturas estimadas até ao final do século para duas localidades na região da Beira Interior em Portugal. As temperaturas estimadas baseiam-se em modelos globais e regionais do clima e consideram duas trajetórias de concentração de gases de efeito estufa (Representative Concentration Pathways), RCP4.5 e RCP8.5. Utilizando o método da Shell foi determinada, para cada cenário, a influência do aumento das temperaturas na temperatura ponderada do ar, na temperatura de serviço utilizada para dimensionamento, no módulo de deformabilidade das misturas betuminosas e na vida útil de estruturas típicas de pavimentos flexíveis. Os resultados obtidos indicam que mesmo para o cenário RCP4.5 o aumento estimado das temperaturas até ao final do século terá efeitos relevantes na redução dos módulos de deformabilidade das misturas betuminosas e da vida útil dos pavimentos flexíveis. Para o cenário RCP8.5 os efeitos são mais gravosos, estimando-se que a manutenção da capacidade de suporte dos pavimentos em idênticas condições pode implicar um aumento de 20% a 25% na espessura das misturas betuminosas.