Browsing by Author "Mendes, Alda Maria Pires Silva"
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- Intervenção do enfermeiro na prevenção das perturbações emocionais no primeiro mês pós-partoPublication . Mendes, Alda Maria Pires Silva; Silva, Abel Avelino de Paiva e; Leal, Isabel Maria PereiraAs intervenções de enfermagem em ambiente domiciliário durante o puerpério podem constituir um importante instrumento de prevenção das perturbações emocionais da puérpera e da sua família, no período post partum. A investigação decorreu de março de 2010 a novembro de 2012 na área de influência da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco e teve como objetivos: determinar a incidência de puérperas que apresentam blues pós-parto entre o 5º e o 10º dia de puerpério; avaliar a influência da intervenção do enfermeiro na incidência de blues pós-parto nas puérperas, entre o 5º e o 10º dia de puerpério; determinar a incidência e a prevalência de puérperas com “risco elevado” de depressão pós-parto entre as 6 e as 9 semanas pós-parto; avaliar a influência da intervenção do enfermeiro na incidência e prevalência de puérperas com “risco elevado” de depressão pós-parto entre as 6 e as 9 semanas pós-parto; avaliar a influência da intervenção do enfermeiro, na promoção da saúde da díade mãe/filho. O estudo, com um desenho quase-experimental envolveu 200 primíparas com parto eutócico, das quais 100 no grupo de intervenção (GI) e 100 no grupo de controlo (GC). No GI cada puérpera foi sujeita pelo menos a duas visitas domiciliárias ao longo do primeiro mês pósparto. A obtenção de dados ocorreu entre as 35 e 40 semanas de gravidez, entre o 5º e o 10º dia pós-parto e entre as 6 e as 9 semanas pós-parto, a partir de três questionários. O primeiro incluía a Escala Ansiedade Depressão e Stress de 21 itens (EADS); o segundo a Escala de Avaliação das Alterações Psicoemocionais do Puerpério (EAAPP); o terceiro, a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). A escala EAAPP mostrou a “ausência de alterações psicoemocionais do puerpério” na maioria das participantes - 65% (GC) e 77% (GI), não havendo diferenças significativas entre os grupos (p = 0,066). Quanto ao risco da puérpera desenvolver depressão pós-parto (EPDS) havia diferenças significativas entre os grupos (p = 0,013). Há mais participantes do grupo controlo com “risco elevado” de depressão pós-parto (14%), comparativamente com as do grupo intervenção (4%). A análise estatística revelou ainda diferenças significativas entre o GC e o GI relativamente a algumas variáveis analisadas no estudo (p<0,05): maior prevalência de aleitamento materno exclusivo entre as 6 e as 9 semanas nas puérperas do GI; menor procura dos serviços de saúde, por problemas relacionados com a criança no GI; referência a menos dificuldades significativas no final do puerpério nas puérperas do GI; menos dificuldades em lidar com as alterações psicológicas das participantes do GI. Este estudo revelou a importância das visitas domiciliárias ao longo do primeiro mês pósparto na diminuição do risco das puérperas desenvolverem depressão pós-parto, e ainda em variáveis que conduzem a um puerpério mais saudável como sejam o aleitamento materno, problemas de saúde relacionados com as crianças, e as dificuldades sentidas pela mulher durante o puerpério.
- The impact of home care nursing in puerpera dificultiesPublication . Mendes, Alda Maria Pires Silva; Silva, Abel Paiva e; Leal, Isabel PereiraBACKGROUND: The birth of the first child forwards the new mother to an individual, family and social reset in order to deal with self-caring and parenting skills. Many women in postpartum period report having to deal often with new doubts and/or problems. OBJECTIVE: Identify the main difficulties reported by mothers during puerperium time. Compare those mentioned difficulties, between control group and study group. METHODS: Quasi-experimental design - Control group and study group with 200 primiparous women (100 women in each group). Participants in the study group were submited to at least two home visits during the postpartum period. RESULTS: Chi-square test revealed statistically significant differences between groups, for participants who did not report difficulties (p=0.021). A larger number of mothers in the experimental group did not mention difficulties (38%), compared to those belonging to the control group (23%). The three main difficulties were found: Understanding child's cry - 53% in the control group and 45% in study group; Child feeding - 29% in the control group and 21% in study group; “Psychological changes” are referred by both groups in thirdly. Chi-square test shows differences between groups in this variable (p=0.037) - Control group 27% and study group 15%. CONCLUSIONS: This investigation demonstrated the relationship between home visit and expressed difficulties: a higher number of participants followed during puerperium did not mention difficulties. For those who mentioned difficulties also the groups show different regarding the difficulty in dealing with the psychological changes. More mothers from control group mentioned this problem.