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- Complexidade de necessidades paliativas e consumo de recursos de saúde em estruturas residenciais para idososPublication . Almeida, Fábio Diogo Rebelo deO presente relatório constitui o trabalho final do Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco. Tem como objetivo principal analisar a complexidade das necessidades paliativas e o consumo de recursos de saúde em estruturas residenciais para pessoas idosas, integrando a prática clínica, a formação de profissionais e a produção científica como pilares das competências avançadas em cuidados paliativos. O estudo desenvolve-se em três componentes: prática clínica, projeto de intervenção e formação e plano de investigação. Na componente prática, o formando consolidou competências na prestação de cuidados humanizados a doentes com patologias avançadas e respetivas famílias (ou cuidadores), aplicando instrumentos de avaliação como o Instrumento de Identificação de Necessidades Paliativas (NECPAL), o Instrumento Diagnóstico de Complexidade em Cuidados Paliativos (IDC-Pal) e a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS) para identificar necessidades paliativas, gerir sintomas e planear cuidados personalizados. A prática clínica, orientada pela filosofia dos cuidados paliativos, assentou numa abordagem multidisciplinar focada na dignidade, autonomia e qualidade de vida, demonstrando a importância do controlo sintomático, da comunicação terapêutica e da deliberação ética. Na vertente de formação, foi desenvolvido e implementado um programa formativo dirigido a profissionais de estruturas residenciais para pessoas idosas, com o intuito de promover a difusão da filosofia dos cuidados paliativos e qualificar as equipas na identificação de necessidades, planeamento de intervenções e abordagem relacional com residentes e famílias. A avaliação da formação demonstrou ganhos de conhecimento, atitudes mais centradas na pessoa e maior consciência sobre a importância do trabalho em equipa nos contextos geriátricos e de fim de vida. O plano de investigação centrou-se na caracterização das necessidades paliativas e do consumo de recursos de saúde em residentes de estruturas residenciais para idosos. Os dados obtidos através dos instrumentos NECPAL e IDC-Pal revelaram uma elevada prevalência de necessidades paliativas complexas e altamente complexas, frequentemente subidentificadas nas práticas convencionais. As correlações estatísticas entre graus de complexidade e consumo de recursos de saúde evidenciaram que um rastreio precoce e a integração de cuidados paliativos nestes contextos podem otimizar a utilização dos recursos e melhorar os resultados em saúde. As conclusões do trabalho apontam para a urgência de uma maior integração dos cuidados paliativos nas estruturas residenciais para pessoas idosas e para o reforço da formação das equipas como medida estratégica essencial. O formando defende que o domínio das competências avançadas em cuidados paliativos implica não apenas o domínio técnico, mas também a capacidade de articular a investigação com a prática e a formação, gerando conhecimento útil e transformador. Este relatório constitui, assim, um contributo relevante para a compreensão e aperfeiçoamento da resposta paliativa no contexto de estruturas residenciais para pessoas idosas, reforçando o seu papel como espaços de cuidado, dignidade e qualidade de vida até ao fim.