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- Complexidade de necessidades paliativas e consumo de recursos de saúde em estruturas residenciais para idososPublication . Almeida, Fábio Diogo Rebelo deO presente relatório constitui o trabalho final do Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco. Tem como objetivo principal analisar a complexidade das necessidades paliativas e o consumo de recursos de saúde em estruturas residenciais para pessoas idosas, integrando a prática clínica, a formação de profissionais e a produção científica como pilares das competências avançadas em cuidados paliativos. O estudo desenvolve-se em três componentes: prática clínica, projeto de intervenção e formação e plano de investigação. Na componente prática, o formando consolidou competências na prestação de cuidados humanizados a doentes com patologias avançadas e respetivas famílias (ou cuidadores), aplicando instrumentos de avaliação como o Instrumento de Identificação de Necessidades Paliativas (NECPAL), o Instrumento Diagnóstico de Complexidade em Cuidados Paliativos (IDC-Pal) e a Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton (ESAS) para identificar necessidades paliativas, gerir sintomas e planear cuidados personalizados. A prática clínica, orientada pela filosofia dos cuidados paliativos, assentou numa abordagem multidisciplinar focada na dignidade, autonomia e qualidade de vida, demonstrando a importância do controlo sintomático, da comunicação terapêutica e da deliberação ética. Na vertente de formação, foi desenvolvido e implementado um programa formativo dirigido a profissionais de estruturas residenciais para pessoas idosas, com o intuito de promover a difusão da filosofia dos cuidados paliativos e qualificar as equipas na identificação de necessidades, planeamento de intervenções e abordagem relacional com residentes e famílias. A avaliação da formação demonstrou ganhos de conhecimento, atitudes mais centradas na pessoa e maior consciência sobre a importância do trabalho em equipa nos contextos geriátricos e de fim de vida. O plano de investigação centrou-se na caracterização das necessidades paliativas e do consumo de recursos de saúde em residentes de estruturas residenciais para idosos. Os dados obtidos através dos instrumentos NECPAL e IDC-Pal revelaram uma elevada prevalência de necessidades paliativas complexas e altamente complexas, frequentemente subidentificadas nas práticas convencionais. As correlações estatísticas entre graus de complexidade e consumo de recursos de saúde evidenciaram que um rastreio precoce e a integração de cuidados paliativos nestes contextos podem otimizar a utilização dos recursos e melhorar os resultados em saúde. As conclusões do trabalho apontam para a urgência de uma maior integração dos cuidados paliativos nas estruturas residenciais para pessoas idosas e para o reforço da formação das equipas como medida estratégica essencial. O formando defende que o domínio das competências avançadas em cuidados paliativos implica não apenas o domínio técnico, mas também a capacidade de articular a investigação com a prática e a formação, gerando conhecimento útil e transformador. Este relatório constitui, assim, um contributo relevante para a compreensão e aperfeiçoamento da resposta paliativa no contexto de estruturas residenciais para pessoas idosas, reforçando o seu papel como espaços de cuidado, dignidade e qualidade de vida até ao fim.
- ECSMoS: An ECS-based pedestrian mobility simulatorPublication . Cotrim, Rafael Souza; Fonte, Alexandre José Pereira Duro da; Caldeira, João Manuel Leitão PiresO estudo e a simulação do movimento de pedestres, chamado dinâmica de pedestres ou dinâmica de multidões, é de fundamental importância no mundo atual. Tal área é utilizada em diversos tipos de aplicações, incluindo a otimização de espaços por onde passam grandes quantidades de pessoas e a prevenção de esmagamento, tumultos, debandadas e outros eventos semelhantes. Atualmente, a pesquisa e o desenvolvimento de novos modelos que imitam o comportamento das pessoas andando está restrita pelas soluções disponíveis. Simuladores de pedestres existentes frequentemente possuem limitações impostas por suas arquiteturas, levando pesquisadores a criarem os seus próprios simuladores, o que desacelera a pesquisa e limita a comparabilidade dos resultados. Esta dissertação avalia a utilização da arquitetura de Sistema de Componente e Entidade para melhorar a flexibilidade desse tipo de software. Além disso, ela introduz um novo simulador de pedestres, o ECSMoS, que foca em resolver as limitações de flexibilidade. Para alcançar esse resultado, foi necessário primeiramente, estudar os modelos atuais. Em seguida, realizou-se um levantamento de simuladores disponíveis. Os pontos fortes e fracos de cada um foram avaliados para uso posterior na definição dos objetivos e dos cenários de teste do novo simulador. Posteriormente, foi feita uma introdução à arquitetura de Sistema de Componente e Entidade e explicado como ela pode resolver as limitações de flexibilidade dos simuladores atuais. Com essas definições estabelecidas, este trabalho definiu os requisitos para o simulador ECSMosS, explicou a sua estrutura e o comparou com outros simuladores. Os resultados mostram que, embora mais complexo do que os outros simuladores, o ECMoS é consideravelmente mais flexível, especialmente em situações onde o ambiente está em constante mudança. Em termos de desempenho, foi demonstrado que o EXCMoS tem desempenho tão bom quanto ou ainda melhor do que os outros simuladores.