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A fiabilidade da relação e/a no estudo da função diastólica do ventrículo esquerdo

2020Journal article Open access
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dc.contributor.authorMadureira, Renato
dc.contributor.authorAlcafache, Carlos
dc.contributor.authorMota, Mauro
dc.date.accessioned2020-06-09T11:03:21Z
dc.date.available2020-06-09T11:03:21Z
dc.date.issued2020
dc.description.abstractIntrodução A disfunção diastólica define-se como sendo uma perturbação do padrão do enchimento ventricular normal, sendo consequência do relaxamento anormal do miocárdio. Historicamente e ainda com alguma repercussão no presente, a relação E/A é um parâmetro muito valorizado aquando da tomada de decisão diagnóstica no que diz respeito à qualidade da função diastólica. As mais recentes guidelines acerca do tema contrariam esta ideia, principalmente na presença de fração de ejeção normal. Objetivo Avaliar a validade e fiabilidade da relação E/A no diagnóstico de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo. Materiais e Métodos Estudo observacional, transversal e de abordagem quantitativa, realizado com indivíduos admitidos, consecutivamente, no serviço de Cardiopneumologia de um hospital da região centro de Portugal, no período compreendido entre 1 de janeiro e 31 de dezembro de 2017. Todos os indivíduos foram submetidos a um estudo ecocardiográfico e foram registados parâmetros de Doppler contínuo, pulsado e tecidular relacionados com a avaliação da função diastólica, bem como o tamanho e função das cavidades cardíacas esquerdas. Resultados Foram incluídos 72 indivíduos, 58 com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE) e os restantes 14 sem DDVE. Entre os 58 indivíduos com disfunção diastólica, 47 apresentam Grau I, 11 Grau II e nenhum indivíduo foi diagnosticado com Grau III. Observou- -se que 11 indivíduos não apresentaram alterações na relação E/A, contudo, segundo as novas guidelines, evidenciam DDVE. Por outro lado, observa-se em 61 indivíduos alterações na relação E/A, sendo que 14, não padecem da patologia em questão. Conclusão A avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo, com recurso à relação E/A leva a diversos falsos positivos e diversos falsos negativos. Para um diagnóstico mais assertivo é necessário recorrer a diferentes parâmetros, o que vem dar suporte ao mais recente algoritmo desenvolvido para a avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo.pt_PT
dc.description.abstractABSTRACT: Introduction Diastolic dysfunction is defined as a disturbance of the normal ventricular filling pattern, resulting from abnormal myocardial relaxation. Historically and still with some repercussions in the present, the E/A ratio is a highly valued parameter when making a diagnostic decision regarding the quality of diastolic function. The most recent guidelines on the subject contradict this idea, especially in the presence of normal ejection fraction. Objective To evaluate the validity and reliability of the E/A ratio in the diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction. Materials and Methods Observational, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with individuals admitted consecutively to the Cardiopneumology service of a hospital in the central region of Portugal, in the period between January 1 and December 31, 2017. All individuals were submitted to an echocardiographic study and continuous, pulsed and tissue Doppler parameters related to the evaluation of diastolic function, as well as the size and function of the left cardiac cavities were recorded. Results 72 individuals were included, 58 with left ventricular diastolic dysfunction (LVDD) and the remaining 14 without LVDD. Among the 58 individuals with diastolic dysfunction, 47 had Grade I, 11 Grade II and no individual was diagnosed with Grade III. It was observed that 11 individuals did not show changes in the E/A ratio, however, according to the new guidelines, they demonstrate LVDD. On the other hand, changes in the E/A ratio are observed in 61 individuals, 14 of which do not suffer from the pathology in question. Conclusion The assessment of left ventricular diastolic function, using the E/A ratio, leads to several false positives and several false negatives. For a more assertive diagnosis it is necessary to use different parameters, which supports the most recent algorithm developed for the assessment of left ventricular diastolic function.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationMADUREIRA, Renato ; ALCAFACHE, Carlos ; MOTA, Mauro (2020) - A fiabilidade da relação e/a no estudo da função diastólica do ventrículo esquerdo. HIGEIA : Revista Científica da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. ISSN 2184-5565. Ano II, vol. 3, nº 1, p. 25-34.pt_PT
dc.identifier.issn2184-5565.
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.11/7147
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherIPCB. ESALDpt_PT
dc.relation.publisherversionhttp://revistahigeia.ipcb.pt/artigos_n3/02_A_fiabilidade_da_relacaoE_A_no_estudo_da_funcao_diastolica_do_ventriculo_esquerdo.pdfpt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/pt_PT
dc.subjectDiástolept_PT
dc.subjectVentrículos do coraçãopt_PT
dc.subjectEcocardiografiapt_PT
dc.subjectDiastolept_PT
dc.subjectHeart ventriclespt_PT
dc.subjectEchocardiographypt_PT
dc.titleA fiabilidade da relação e/a no estudo da função diastólica do ventrículo esquerdopt_PT
dc.title.alternativeThe reliability of the e/a ratio in the study of left ventricular diastolic functionpt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.titleHIGEIA : Revista Científica da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Diaspt_PT
person.familyNameAlcafache
person.givenNameCarlos
person.identifier.orcid0000-0002-9932-6531
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT
relation.isAuthorOfPublication9345f187-c3e7-4fbc-9786-b8bff0c93ac1
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