Browsing by Author "Vaz, Bruna"
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- Deteção precoce de doença metastática através de ecografia de triagemPublication . Vaz, Bruna; Miravent, Sérgio; Gomes, Carla; Gago, Rui; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deA ecografia de triagem é crucial nos serviços de emergência, fornecendo orientação precisa para pacientes em diversas situações clínicas. A ecografia é móvel, produz imagens em tempo real e é isenta de radiação. É uma ferramenta apta para ambientes de meios tecnológicos limitados e ausência de médicos especialistas. O uso da ecografia de triagem entre profissionais de saúde, independentemente do seu nível de especialização em ultrassonografia, nasce da necessidade de responder a dúvidas clínicas concretas na prática quotidiana. Este artigo enfatiza o papel crucial da ecografia de triagem num caso de abdómen agudo. A sua integração com a radiologia convencional melhora significativamente a orientação clínica, facilitando decisões de tratamento e encaminhamentos à especialidade quando necessário. Neste caso específico, foram analisadas imagens de ecografia de triagem, radiografia abdominal e exame tomografia computorizada juntamente com relatórios clínicos para avaliar a orientação clínica dada num serviço de emergência básico periférico. O paciente em causa apresentava sintomas abdominais agudos, revelando suspeita de metástases hepáticas, líquido livre intraperitoneal e sinais de obstrução intestinal no exame de triagem ecográfica. Estes achados foram confirmados por tomografia computorizada no hospital de referência. A ecografia de triagem pode revolucionar a segurança do paciente, economizando tempo ao detetar precocemente patologias, prevenindo sobrelotação nos departamentos de emergência de hospitais centrais de referência. A deteção ultrassonográfica de imagens suspeitas de metástases é comum em ambientes hospitalares onde diversos meios diagnósticos avançados e especialidades médicas estão presentes. A utilização do ultrassom como ferramenta de triagem e orientação clínica de primeira linha em ambientes pré-hospitalares está em consonância com as estratégias médicas contemporâneas, que visam aprimorar a deteção e a intervenção precoces.
- Pre-hospital identification of a giant bladder calculus through screening sonography: A case reportPublication . Miravent, Sergio; Gomes, Carla; Simãozinho, Paula; Vaz, Bruna; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deIntroduction: Screening ultrasound proves to be remarkably beneficial in pre-hospital settings, particularly in geographically remote areas with technological constraints and no medical specialties. Urological pathology has a high frequency of occurrence in the emergency department and is part of the wide range of occurrences that can benefit from this ultrasound screening as a clinical guide for patients. Case Presentation: In this case, a patient experiencing lower abdominal pain and symptoms of renal colic sought assistance at a basic emergency service facility. Utilizing a renal screening ultrasound executed by a sonographer, the clinical team identified images indicative of a significant bladder calculus. Subsequently, the patient was referred to a referral hospital for a comprehensive evaluation by medical specialties. Conclusion: The images obtained in both health units exhibited congruence, indicating that the screening ultrasound, while not intended to replace the specialized orthodox ultrasound executed by a radiologist, served as a crucial tool for diagnostic presumption, providing consistency in clinical decision-making for referring patients. This capability allowed emergency physicians to promptly transfer a patient requiring urgent further investigation to a referral hospital with compelling and substantiated data. This shift in the approach to patient triage in a remote setting could enhance patient safety.
- Ultrassonografia de hidronefrose e líquido perinéfrico no pré-hospitalar e seguimento clínicoPublication . Miravent, Sérgio; Vaz, Bruna; Figueiredo, Teresa; Limon, Juan; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deA ultrassonografia de triagem é essencial nos serviços de emergência, proporcionando uma ferramenta rápida e precisa para detetar patologias associadas à cólica renal, como hidronefrose ou obstrução urinária. Sua portabilidade, capacidade de gerar imagens em tempo real e a ausência de radiação, tornam ideal para ambientes com recursos limitados, como serviços básicos de urgência periféricos em Portugal, onde o caso descrito ocorreu. O uso da ultrassonografia de triagem por profissionais treinados através de ensino teórico e prático universitário permite uma resposta imediata a questões clínicas em contextos de emergência. Este artigo enfatiza a importância da ultrassonografia na avaliação inicial de pacientes com cólica renal e suspeita de hidronefrose e ou obstrução urinária, auxiliando nas decisões sobre tratamento e encaminhamento às especialidades. Neste estudo, um paciente foi admitido em um serviço básico de emergência periférico com sintomas de cólica renal. A ultrassonografia inicial revelou dilatação pielocalicial discreta e líquido perirrenal, com permeabilidade bilateral dos jatos urinários mantida. Com base nesses resultados, iniciou-se tratamento conservador com medicação analgésica. À medida que o paciente melhorava, foi decidido continuar o acompanhamento com ultrassonografia ambulatória. No terceiro dia, o líquido perirrenal já não era visível e o grau de dilatação pielocalicial diminuiu. No sétimo dia, não havia sinais de dilatação pielocalicial ou líquido perirrenal, e o paciente manteve-se assintomático. A ultrassonografia de triagem contribui para a segurança do paciente, permitindo a deteção precoce de patologias urinárias e reduzindo a sobrecarga dos hospitais centrais ao direcionar casos mais simples para acompanhamento ambulatório supervisionado ecográfica e clinicamente.