ESALD - Teses de Doutoramento
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Browsing ESALD - Teses de Doutoramento by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Ciências da Saúde"
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- Identificação dos principais fatores determinantes do envelhecimento ativo na população idosa do distrito de Castelo Branco - PortugalPublication . Maia, Carlos; Castro, Florencio Vicente; Fonseca, António Manuel GodinhoConstituye un importante desafío en la actual sociedad portuguesa, caracterizada por el acentuado aumento del envejecimiento, asociar la longevidad a una vida activa y saludable. En consecuencia, los principales objetivos de esta tesis doctoral son caracterizar la funcionalidad de las personas mayores del distrito de Castelo Branco; relacionar la funcionalidad con los siguientes determinantes del envejecimiento activo: aspectos personales, aspectos comportamentales, ambiente social, ambiente físico, sistemas de salud y servicio social, económicos; e identificar los factores que en mayor medida contribuyen al envejecimiento activo, creando así un modelo de envejecimiento activo para la población del distrito de Castelo Branco. Hemos realizado un estudio descriptivo, analítico y transversal, que consta de una muestra de 306 personas mayores que viven en sus casas y cuya edad es igual o superior a los 65 años, seleccionados de forma no probabilística, por conveniencia y en red. Los datos han sido obtenidos por medio de diferentes instrumentos, siguiendo ante todo el Proyecto DIA: De la incapacidad a la actividad, el desafío del envejecimiento, desarrollado por la UNIFAI/ICBAS - UP. Los resultados demuestran que la capacidad funcional se encuentra preservada en la mayor parte de los elementos de la muestra. La autonomía física es el componente en el que se verifica el grado más elevado de independencia, mientras que en la movilidad se observa un mayor nivel de dependencia. Los individuos de más edad, de género femenino, viudos, con menos años de escolaridad y con peor percepción sobre su salud y condición física, que viven con sus hijos, y que, además, muestran los niveles más elevados de sufrimiento psicológico, son los que presentan los niveles más elevados de dependencia funcional. El modelo de envejecimiento activo para la población del distrito de Castelo Branco está constituido por seis componentes: psicológico, salud subjetiva, relaciones familiares, ambiente físico, funcionalidad, y relaciones con amigos. El principal componente de este modelo es el psicológico, lo que se explica por el hecho de que las personas mayores perciben la realidad social y personal a través de sus propios valores y necesidades. Las variables psicológicas adquieren, pues, una especial relevancia a la hora de determinar la adaptación individual al proceso de envejecimiento. Por su parte, la salud subjetiva se ha mostrado muy sensible al género y a la edad, como era de esperar, contribuyendo de forma independiente para el envejecimiento activo. Las relaciones sociales, sobre todo en el ámbito familiar, confirman la importancia de las redes sociales de soporte para el envejecimiento activo con éxito, funcionando así mismo como un factor determinante para la mayor o menor capacidad de adaptación a los desafíos del envejecimiento.
- Intervenção do enfermeiro na prevenção das perturbações emocionais no primeiro mês pós-partoPublication . Mendes, Alda Maria Pires Silva; Silva, Abel Avelino de Paiva e; Leal, Isabel Maria PereiraAs intervenções de enfermagem em ambiente domiciliário durante o puerpério podem constituir um importante instrumento de prevenção das perturbações emocionais da puérpera e da sua família, no período post partum. A investigação decorreu de março de 2010 a novembro de 2012 na área de influência da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco e teve como objetivos: determinar a incidência de puérperas que apresentam blues pós-parto entre o 5º e o 10º dia de puerpério; avaliar a influência da intervenção do enfermeiro na incidência de blues pós-parto nas puérperas, entre o 5º e o 10º dia de puerpério; determinar a incidência e a prevalência de puérperas com “risco elevado” de depressão pós-parto entre as 6 e as 9 semanas pós-parto; avaliar a influência da intervenção do enfermeiro na incidência e prevalência de puérperas com “risco elevado” de depressão pós-parto entre as 6 e as 9 semanas pós-parto; avaliar a influência da intervenção do enfermeiro, na promoção da saúde da díade mãe/filho. O estudo, com um desenho quase-experimental envolveu 200 primíparas com parto eutócico, das quais 100 no grupo de intervenção (GI) e 100 no grupo de controlo (GC). No GI cada puérpera foi sujeita pelo menos a duas visitas domiciliárias ao longo do primeiro mês pósparto. A obtenção de dados ocorreu entre as 35 e 40 semanas de gravidez, entre o 5º e o 10º dia pós-parto e entre as 6 e as 9 semanas pós-parto, a partir de três questionários. O primeiro incluía a Escala Ansiedade Depressão e Stress de 21 itens (EADS); o segundo a Escala de Avaliação das Alterações Psicoemocionais do Puerpério (EAAPP); o terceiro, a Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). A escala EAAPP mostrou a “ausência de alterações psicoemocionais do puerpério” na maioria das participantes - 65% (GC) e 77% (GI), não havendo diferenças significativas entre os grupos (p = 0,066). Quanto ao risco da puérpera desenvolver depressão pós-parto (EPDS) havia diferenças significativas entre os grupos (p = 0,013). Há mais participantes do grupo controlo com “risco elevado” de depressão pós-parto (14%), comparativamente com as do grupo intervenção (4%). A análise estatística revelou ainda diferenças significativas entre o GC e o GI relativamente a algumas variáveis analisadas no estudo (p<0,05): maior prevalência de aleitamento materno exclusivo entre as 6 e as 9 semanas nas puérperas do GI; menor procura dos serviços de saúde, por problemas relacionados com a criança no GI; referência a menos dificuldades significativas no final do puerpério nas puérperas do GI; menos dificuldades em lidar com as alterações psicológicas das participantes do GI. Este estudo revelou a importância das visitas domiciliárias ao longo do primeiro mês pósparto na diminuição do risco das puérperas desenvolverem depressão pós-parto, e ainda em variáveis que conduzem a um puerpério mais saudável como sejam o aleitamento materno, problemas de saúde relacionados com as crianças, e as dificuldades sentidas pela mulher durante o puerpério.