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- Excursão sistólica do plano do anel mitral como indicador da fração de ejeção do ventrículo esquerdoPublication . Madeira, Marlene; Alcafache, Carlos; Mota, MauroIntrodução A excursão sistólica do plano do anel da mitral é um marcador ecocardiográfico derivado do modo M, que permite avaliar a função longitudinal do ventrículo esquerdo. Tem sido sugerida como complemento à determinação da fração de ejeção em doentes com qualidade de imagem subótima e em doentes em situação de emergência cardiovascular. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão da excursão sistólica do plano do anel da mitral na previsão da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e avaliar a sua correlação com os outros marcadores da função ventricular. Métodos e materiais O estudo realizado foi observacional, transversal e de abordagem quantitativa com indivíduos admitidos, consecutivamente, no serviço de Cardiopneumologia de um hospital da região centro de Portugal, no período compreendido entre 1 de outubro de 2014 e 31 de janeiro de 2015. Foi realizado ecocardiograma transtorácico convencional a todos os indivíduos e registados parâmetros como a excursão sistólica do plano do anel da mitral, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, as velocidades miocárdicas sistólicas e o diâmetro da câmara ventricular esquerda. Resultados principais No estudo foram incluídos 99 indivíduos, 51 (51.51%) são do género masculino e 48 (48.48%) do género feminino. A média de idades observada foi de 54,05 anos sendo que estas se compreendem entre os 31 e os 81 anos. Verificou-se correlação positiva, moderada a forte e estatisticamente significativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, tanto com a excursão sistólica do plano do anel da mitral septal (r=0,729; p<0,001), como com a excursão sistólica do plano do anel da mitral lateral (r=0,657; p<0,001). A correlação entre a excursão sistólica do plano do anel da mitral e o diâmetro do Ventrículo Esquerdo é negativa e estatisticamente significativa. A associação entre as velocidades miocárdicas sistólicas e a excursão sistólica do plano do anel da mitral verificou-se ser forte, positiva e estatisticamente significativa, tanto ao nível do septo como da parede lateral (r=0,667, p<0,001 vs r=0,721, p<0,00,1, respetivamente). Conclusão A excursão sistólica do plano do anel da mitral é um método ecocardiográfico quantitativo simples e rápido, que reflete a função sistólica do ventrículo esquerdo, podendo ser considerada um preditor preciso da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
- The influence of pericardial fat on left ventricular diastolic functionPublication . Coelho, Patrícia; Duarte, Hugo; Alcafache, Carlos; Rodrigues, FranciscoAbstract: Background: Heart failure is a major cause of morbidity and mortality worldwide; left ventricular diastolic dysfunction plays a leading role in this clinical context. Diastolic dysfunction may be predisposed by increased abdominal fat and, consequently, increased pericardial and epicardial adiposity. This study aimed to determine whether pericardial fat (PF) and epicardial fat (EF) are associated with left ventricular diastolic function. Methods: A total of 82 patients had their abdominal circumference measured and underwent transthoracic echocardiography to measure the thickness of PF and EF and assess the left ventricular diastolic function. Two groups were created based on mean pericardial fat (PF) thickness (4.644 mm) and were related to abdominal circumference and echocardiographic parameters. Results: Subjects in the PF High group showed a significant decrease in septal e’ (p < 0.0001), lateral e’ (p < 0.0001), and E/A ratio (p = 0.003), as well as a significant increase in E/e’ ratio (p < 0.0001), E wave deceleration time (p = 0.013), left atrial volume (p < 0.0001), the left ventricle mass (p = 0.003), tricuspid regurgitant jet velocity (p < 0.0001), and the left ventricle diameter (p = 0.014) compared to the PF Low group. Correlations were found between pericardial fat and nine echocardiographic parameters in the study, while epicardial fat (EP) only correlated with eight. Conclusions: Measurement of abdominal circumference, PF, and EF is an early indicator of diastolic changes with transthoracic echocardiography being the gold standard exam.