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Coelho, Patricia Margarida dos Santos Carvalheiro
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- Estudo PAI: estudo da pressão arterial em Idanha-a-Nova/PtPublication . Bernardes, Tiago; Coelho, Patrícia; Pereira, AlexandreObjetivos: Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial na população adulta do concelho de Idanha-a-Nova, assim como verificar as suas taxas de tratamento e controlo e discriminar quais os fatores de risco associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico, observacional e prospetivo que se realizou nas várias freguesias do concelho, sendo a amostra constituída por 992 indivíduos, dos quais 52,4% são do género feminino e 47,6% do masculino, com idades compreendidas entre os 18 e 95 anos. A recolha de dados decorreu entre junho e julho de 2013, tendo consistido na avaliação dos valores de pressão arterial e realizadas três avaliações com um intervalo regular de 5 minutos. Resultados: A prevalência de Hipertensão Arterial encontrada foi de 51,0%, dos quais 25,7% eram do género feminino e 25,3% do masculino. Aferiu-se ainda que, do total de inquiridos, 30,7% afirmou tomar medicação anti-hipertensora, sendo que destes 49,8% apresentava os valores de pressão arterial dentro dos níveis de normalidade. Dos fatores de risco encontrados verificou-se que os mais predominantes foram a história familiar de Hipertensão Arterial e a dislipidémia, com prevalências de 36,0% e 35,2%, respetivamente. Conclusões: Verifica- -se uma elevada prevalência de Hipertensão Arterial no concelho estudado
- Hipertensão arterial: principal fator de risco em doentes com fibrilhação auricularPublication . Coelho, Patrícia; Sánchez Quintana, Damián; Gañán Presmanes, YolandaIntrodução: A Fibrilhação Auricular(FA) é uma arritmia que cada vez mais está presente na nossa sociedade. Além da repercussão hemodinâmica, a importância desta arritmia está intimamente relacionada com a presença do acidente vascular cerebral. O objetivo deste estudo foi relacionar a Fibrilhação Auricular com os fatores de risco. Métodos: Este estudo realizou-se consultando todas as histórias clínicas que foram codificadas com FA entre 2009 e 2011. Incluíram-se todos os pacientes que estavam de acordo com os critérios de inclusão: ter FA documentada (por eletrocardiograma ou Holter). De todos os indivíduos selecionados obtivemos 315 pacientes, 47,9% do género masculino e 52,1% do feminino com idades entre 24 a 102 anos. Resultados: Verificámos que a maioria dos indivíduos da amostra tem hipertensão arterial (HTA) 91,7%, seguida de hipercolesterolémia com 57,1%, da Diabetes Mellitus (31.4%), da hipercolesterolémia com 27.3% e da obesidade com 27%. Não verificámos existir uma relação estatística entre a FA e a HTA que poderá ser explicada pela elevada percentagem de indivíduos com HTA presente nesta amostra. Já no que diz respeito à hipercolesterolémia houve uma relação estatisticamente significativa entre a presença deste fator de risco e a presença de FA paroxística com um p= 0.046. Na relação da presença de hipertrigliceridémia nas diferentes tipologias de FA obtivemos um p marginalmente significativo de 0.08. Conclusões: A maioria dos indivíduos deste estudo tem hipertensão arterial, hipercolesterolémia, diabetes, hipertrigliceridémia e obesidade, verificando-se uma relação estatística entre los indivíduos com FA hipercolesterolémia e hipertrigliceridémia.
- The importance of the electrocardiogram in the competitive pre-periodPublication . Coelho, Patricia; Rodrigues, Francisco; Mateus, SóniaThe electrocardiogram is a safe and practical exam that allows the diagnosis of subclinical pathologies in asymptomatic athletes. In order to reduce false positives, it is of the utmost importance that this analysis be performed based on criteria specific to athletes. To analyse electrocardiograms according to the criteria of Seattle performed to athletes in the pre-competitive phase, in two consecutive years. A longitudinal observational study was performed in 14 athletes from different sport modalities who underwent a pre-competitive evaluation in two consecutive years. The average age of the athletes was 24.5 ± 4.9 years, of which 13 were male (92.9%) and 1 were female (7.1%). According to the Seattle Criteria, electrocardiographic changes were recorded in 10 individuals (71.4%), 6 of which were considered physiological, 2 were borderline and 2 were pathological. In the relation between the two years there was an increase of electrocardiographic alterations. Most of the alterations found were classified as physiological according to the Seattle Criteria, although they could be considered pathological following non-specific criteria for athletes. The electrocardiographic analysis of these athletes allowed to track two athletes with alterations considered pathological according to the criteria of Seattle.
- Venous insufficiency and sedentary job activityPublication . Mateus, Sónia; Coelho, Patricia; Rodrigues, FranciscoIn Europe venous insufficiency is a common pathology that affects 50% of women and 30% of men in working age, compromising their life quality, especially in daily tasks. Sedentary job activities may lead to the onset or worsening the disease. Evaluate the relationship between the presence of venous insufficiency and the type of postural position during a sedentary job activity. A cross-sectional observational study was carried out in 76 individuals of both sexes. One group had a sedentary job activity in a seated position (28 individuals) and the other had orthostatic position (46 individuals). The sample was collected within six months. The registry of information on risk factors and venous insufficiency according to the CEAP classification was carried out in a table prepared for this purpose. We obtained a sample of 44 women (58%) and 32 men (42%) with a mean age of 42.26 years + 9.74. According to the CEAP classification, venous insufficiency was present in 61.4% women (p = 0.001) and the orthostatic position presents a higher average order in the classification (p = 0.005). The sedentary job activity in orthostatic position contributes to a greater wear of the muscular pump, more easily conditioning the venous hemodynamic compromise.
- Impacto dos fatores de risco numa população do interior e sua relação com a hipertensão arterialPublication . Bernardes, Tiago; Coelho, Patrícia; Pereira, AlexandreIntrodução: A Hipertensão Arterial (HTA) define-se como uma doença multifactorial, sendo considerada um importante problema de saúde pública mundial. Diversos estudos relativos à prevalência de HTA têm vindo a ser realizados, pelo que cada vez mais se chama a atenção para os resultados alarmantes neles obtidos. Objetivo: Determinar a prevalência de HTA na população adulta num concelho do interior, e discriminar quais os fatores de risco associados na amostra estudada. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo transversal, analítico, observacional e prospetivo que se realizou nas várias freguesias do concelho estudado. A recolha de dados decorreu entre junho e julho de 2013, tendo consistido na avaliação manual dos valores de pressão arterial em cada individuo participante e aplicação de um questionário para aferir os fatores de risco de cada um de forma a poder relacionar as diferentes variáveis. Resultados: A amostra é constituída por 992 indivíduos, dos quais 52,4% são do género feminino e 47,6% do género masculino, com idades compreendidas entre os 18 e 95 anos, e uma idade média de 55,28 anos com um desvio padrão de 18,401 anos. Da análise dos fatores de risco verifica-se que os mais predominantes são a história familiar de HTA e a dislipidémia, com prevalências de 36% e 35,2%, respetivamente. A prevalência de HTA encontrada no concelho estudado é de 51,0%, sendo distribuída quase de igual forma pelo género feminino (25,7%) e masculino (25,3%). De modo a ajustar os diversos fatores de risco, recorreu-se ao modelo de regressão logística multivariada aplicando o método Forward Wald, tendo-se verificado que o género, a idade, a história familiar de HTA, as doenças cardiovasculares e o índice de massa corporal apresentam valores preditivos significativos positivos para a probabilidade de desenvolvimento de HTA. Ainda segundo o modelo efetuado, a história familiar de HTA e as doenças cardiovasculares predispõem 2 vezes a probabilidade de desenvolver HTA, por cada ano. Do total de inquiridos que se encontrava a fazer medicação anti-hipertensora (30,7%), 49,8% apresentava os valores de pressão arterial (PA) dentro dos níveis de normalidade (HTA controlada), enquanto os restantes, embora com terapêutica implementada, mantinham os valores de PA acima dos níveis desejados (HTA não controlada), Conclusão: O estudo permitiu constatar resultados bastante claros de elevadas taxas de prevalência de HTA, bem como de outros fatores de risco cardiovasculares.
- Bem-estar e adaptação cardiovascular em termalistasPublication . Amorim, Estefânia; Coelho, Patrícia; Pereira, AlexandreIntrodução: Atualmente as terapêuticas não farmacológicas e o conceito de bem-estar ganham cada vez mais popularidade. O recurso à terapêutica termal representa uma alternativa de tratamento eficaz e segura face às modalidades terapêuticas convencionais, uma vez que é menos agressiva e amplamente utilizada na população portuguesa, com aumento sobretudo nos indivíduos com idade avançada (1). O termalismo consiste numa aplicação externa de águas minerais, geralmente através da imersão de todo o corpo ou parte dele (2) em condições de temperatura e pressões variáveis (3), pela utilização de água quente (sob o estado líquido ou gasoso), para que assim proporcione um alívio do mal-estar. Nos dias de hoje, o recurso às águas termais constitui um elemento terapêutico não farmacológico de primeira linha (1), dado o acréscimo do uso desta terapêutica não só para o tratamento de patologias, mas também para sua prevenção, recuperação e reabilitação. Objetivo: Este estudo visou analisar a resposta cardiovascular, nomeadamente da frequência cardíaca e da pressão arterial, num período de 14 dias de tratamento, em indivíduos que se submeteram a terapias de relaxamento termal. Métodos: Foi realizado nas Termas de Vizela, com uma amostra constituída por 50 indivíduos de ambos os géneros, 14 homens e 36 mulheres e uma idade média de 71,10 anos ± 1,376. Os dados da pressão arterial e da frequência foram recolhidos em indivíduos que fizeram programas de terapia termal durante 14 dias de tratamento, em três momentos distintos. Estes foram recolhidos no início, ao sétimo dia e ao décimo quarto dia. Foi ainda aplicado o questionário EQ-5D para quantificar o ganho de saúde nos três momentos de avaliação. Resultados: Não se encontraram alterações estatisticamente significativas em todos os momentos de avaliação em relação à análise da frequência cardíaca. Já em relação à pressão arterial verificaram-se diferenças estatisticamente significativas em diferentes momentos quer para a pressão arterial sistólica quer para a diastólica. Para a pressão arterial sistólica esta significância apenas se verificou no momento entre o início (T0) e o sétimo dia de tratamento (T1) (p=0,008), quanto à pressão arterial diastólica verificou-se que existiram estas diferenças estatísticas em dois momentos, entre T0 a T1 (p=0,001) e entre T1 e o décimo quarto dia de tratamento (T2) (p=0,003). Relativamente aos indivíduos que apresentavam na primeira avaliação valores de pressão arterial acima dos considerados dentro da normalidade, verificámos que a pressão arterial sistólica diminuiu de forma estatisticamente significativa entre T0 a T1 (p=0,002) e entre T0 a T2 (p=0,002), do mesmo modo, a pressão arterial diastólica também apresentou diminuição significativa entre T0 a T1 (p=0,006) e entre T0 a T2 (p=0,011). No que se refere ao questionário aplicado, referente ao estado de saúde, ocorreu um aumento significativo do bem-estar em todos os momentos avaliados, T0 a T1 (p=0,0001), T1 a T2 (p=0,001) e T0 a T2 (p=0,0001). Conclusões: Existem benefícios significativos na pressão arterial em todos os grupos estudados, verificámos ainda que nos indivíduos hipertensos estes benefícios foram mais evidenciados. Constatamos também, através do questionário EQ-5D, que houve benefícios no bem-estar de saúde dos indivíduos que recorreram à terapia termal nos vários momentos avaliados.
- Perfil eletrocardiográfico em toxicodependentesPublication . Mendo, Miguel; Coelho, Patrícia; Pereira, AlexandreIntrodução: As alterações cardíacas provocadas pelo consumo de drogas têm sido pouco estudadas, embora se saiba que o consumo das mesmas pode afetar a saúde cardíaca dos indivíduos que as consomem. Objetivo: Com este estudo pretendeu-se aprofundar quais as alterações cardíacas provocadas pelo consumo de drogas, comparando o perfil eletrocardiográfico de indivíduos sem historial de consumo de substâncias psicoativas ilícitas com o perfil de indivíduos toxicodependentes recuperados ou em recuperação. Métodos: Estudo do tipo transversal (analítico observacional) com uma amostra não probabilística, constituída por 2 grupos de 50 indivíduos cada, que cumpriam todos os critérios de inclusão. Resultados: A amplitude média da onda P no grupo de estudo foi de 1.5±0,4 mm, e no grupo de controlo de 1.3±0,5mm com um p value =0,060, o que indica uma diferença marginalmente significativa entre os grupos. Quanto à duração da onda P no grupo de estudo esta apresenta uma duração média de 0,10±0,02 segundos e no grupo de controlo de 0,08±0,01 segundos com um p-value <0,001, o que mostrou haver diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Analisando a duração do complexo QRS verificámos que no grupo de estudo este apresenta uma duração média de 0,09±0,02 segundos enquanto no grupo de controlo a duração média é de 0,07±0,02 segundos, o que também se revelou estatisticamente significativo com um p-value <0,001. Conclusão: Foram encontradas diferenças significativas na duração da onda P e na duração do QRS.
- Fatores de risco e patologia cardiovascular na cidade de PortalegrePublication . Guedelha, Daniel; Coelho, Patrícia; Pereira, AlexandreAs doenças cardiovasculares (DCV) assumem cada vez mais uma maior preponderância no que diz respeito à incapacidade e morte prematura, sendo responsáveis pelo maior número de óbitos entre a população da europa, tendo estudos evidenciado que são responsáveis aproximadamente por 30% das 58 milhões de mortes em todo o mundo, no início da última década(1,2). Associados às patologias do foro cardiovascular encontram-se vários fatores de risco cardiovasculares (FRCV), que podem assumir (ou não) um caráter modificável, sendo estes fatores, sem dúvida, um dos pontos mais importantes no aparecimento e manifestação destas doenças. Desta forma temos como fatores de risco modificáveis, a hipertensão arterial (HTA), o tabagismo, o sedentarismo, a diabetes mellitus, a hipercolesterolemia, a hipertrigliceridémia, a obesidade e o alcoolismo, tendo estes um tratamento essencialmente preventivo, para evitar a ocorrência de eventos cardiovasculares. No conjunto dos fatores não modificáveis temos a idade, o género, a raça e os fatores hereditários de cada indivíduo (3). Através da revisão da literatura disponível, verificou-se que existe a necessidade de desenvolver estudos acerca da prevalência de patologia cardiovascular e seus fatores de risco em Portugal, não se tendo verificado a existência de nenhum estudo que incidisse unicamente na população da cidade de Portalegre (4,5). De forma a verificar a prevalência da patologia cardiovascular e respetivos fatores de risco efetuou-se um estudo que se iniciou pela recolha de uma amostra de 1000 indivíduos, todos com idade superior ou igual a 18 anos, tendo-se recorrido a um processo de seleção aleatório que englobou todas as ruas da cidade e que definiu quais as ruas alvo para o estudo. Após reunidos todos os dados tentou-se perceber qual a distribuição dos diferentes fatores de risco nos indivíduos da amostra sendo para isso analisada cada uma das variáveis presentes no questionário (diferentes fatores de risco cardiovasculares e patologias cardiovasculares propriamente ditas). Quanto à HTA encontra-se presente em 35% dos inquiridos, verificando-se uma ligeira predominância no género masculino (38,8%) comparativamente aos 32,1% do feminino. Por sua vez, a diabetes mellitus apenas estava presente em 12%, também com maior incidência no género masculino (14,4%) em relação ao feminino (10,1%). Para a hipercolesterolemia, os resultados foram muito semelhantes aos números obtidos para a HTA, verificando-se que 32,3% apresentavam este fator de risco. Verificou-se ainda a prevalência de outros fatores de risco como a hipertrigliceridémia, tabagismo, alcoolismo, obesidade e o sedentarismo. Constatou-se ainda uma maior prevalência da maioria destes fatores de risco, sobretudo nas faixas etárias de maior idade. No que diz respeito à patologia cardiovascular propriamente dita, verificou-se uma prevalência de 4,2% de indivíduos que já haviam sofrido um enfarte agudo do miocárdio (EAM) e de 2,7% para o acidente vascular cerebral (AVC). Conclusão: Verificou-se existir uma elevada prevalência quer dos fatores de risco cardiovasculares, quer da própria patologia cardiovascular na população da capital de distrito do Norte Alentejano, assim como uma grande relação entre a presença destes mesmos fatores e a ocorrência de eventos cardiovasculares.
- Music in hospitalized patients: changes in heart ratePublication . Rego, Gui; Coelho, Patrícia; Pereira, AlexandreABSTRACT: Introduction: Music can be characterized as a representation of feelings, having also scientifically evidenced benefits in various contexts. The heart rate variability is directly related to the central nervous system and any situations that can influence it. Therefore, depending on the type of music, heart rate may be subject to changes that may be related to the emotional well-being that music stimulate. To that purpose, the main objective was to study the heart rate variation in a group of individuals exposed to music that can trigger different emotional states. Methods: In the first phase of the study, 20 classical music songs were tested in 73 healthy subjects, in order to distinguish two songs that stimulate distinct emotions with the purpose of applying them in the second phase of the study, namely to a sample collected in 3 geographical dispersed hospitals, so as to ensure an evaluation in the same clinical contexts but different geographic locations. The two songs were applied to 50 subjects and we registered the heart rate in four different times, before and after each song with an interval of 3 minutes between each time, including a break between songs. Thus, this study is considered prospective cross-sectional with non-probability sampling technique for convenience. Results: We found statistically significant differences in heart rate at the 2-4 moment (p = 0.04) and at the 3-4 moment (p = 0.005), with a significant correlation of the same with Gender and Moment (p = 0.019), Place and Moment / Music (p = 0.039) and Stress and Moment / Music (p = 0.030). Conclusion: We found changes in heart rate according to the emotional nature of music, thus confirming the central research hypothesis of this study.
- Estudo de pressão arterial em crianças e adolescentesPublication . Ribeiro, Inês; Coelho, Patricia; Pereira, AlexandreObjetivo Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial na população infantojuvenil a frequentar escolas do Concelho de Castelo Branco. Materiais e Métodos Estudo observacional transversal tendo a sua amostra sido recolhida juntos das crianças e adolescentes das escolas públicas e privadas do Concelho de Castelo Branco. A amostra é constituída por 336 indivíduos entre os 6 e os 15 anos, sendo 44,3 % do género masculino e 55,7% do género feminino. A avaliação de pressão arterial foi realizada duas vezes com um período de repouso de cinco minutos entre cada uma através do método auscultatório. Resultados Principais A prevalência de hipertensão arterial infantojuvenil foi de 10,7%, sendo que no género masculino foi encontrada uma prevalência de 10,1% e no género feminino de 11,2%. Verificou-se ainda que a préhipertensão arterial foi uma variável muito presente na população estudada com 8,3% de prevalência. Quanto aos fatores de risco estudados o mais prevalente foi a obesidade com 6,3% e 28,3% de excesso de peso, a adicionar a este contexto está o facto de 61% dos menores não realizarem qualquer exercício físico fora do contexto escolar. Conclusão Este estudo permitiu perceber que existe uma elevada taxa de prevalência de HTA num grupo amostral em idade infantojuvenil assim como uma prevalência de obesidade, nesta amostra, muito elevada e até alarmante, tendo em conta a idade dos participantes no estudo.
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