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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Apesar de serem reconhecidos o benefício e a necessidade dos Cuidados Paliativos em doentes não oncológicos, os serviços de Cuidados Paliativos a nível europeu estão a tratar sobretudo doentes com cancro. Atendendo às suas particularidades, os modelos de cuidados utilizados para os doentes oncológicos, poderão não ser os mais adequados para as necessidades dos doentes não oncológicos. Será assim necessária mais investigação, e o desenvolvimento de modelos mais adequados para que se possam prestar Cuidados Paliativos de maior qualidade a este grupo de doentes. Uma maior referenciação de doentes não oncológicos representa também um desafio aos serviços de saúde em termos de carga de trabalho, recursos humanos e necessidades de formação dos mesmos. As dificuldades de acessibilidade por parte dos doentes não oncológicos a Cuidados Paliativos especializados levam-nos a questionar as barreiras que existem à referenciação destes doentes. Na região de trabalho da mestranda, uma das regiões do país, com mais elevada taxa de mortalidade e de envelhecimento, em que se morre menos por cancro e mais por doença cardiovascular, será de esperar um elevado e crescente número de doentes com necessidades paliativas por doença crónica não oncológica. Para se poderem implementar medidas locais para melhorar o acesso destes doentes a Cuidados Paliativos especializados, é importante conhecer as
barreiras locais à referenciação.
O presente relatório integra a Unidade Curricular de prática clínica no âmbito do Mestrado em Cuidados Paliativos da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco. Neste documento são apresentadas uma descrição e uma reflexão sobre o percurso realizado nesta unidade curricular nas suas diferentes vertentes, tendo sempre como fio condutor os doentes não oncológicos em Cuidados Paliativos. São explorados os conhecimentos e as competências adquiridas nos pilares dos Cuidados Paliativos, e a forma como estes foram sendo integrados na prática clínica.
Para isso, o documento foi organizado em três partes principais: a primeira dedicada à prática clínica, o estágio de 300 horas feito num Serviço Integrado de Cuidados Paliativos com as valências de Unidade de Cuidados Paliativos e Equipa intra-hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos; uma segunda parte dedicada à temática da Acessibilidade de doentes não oncológicos a Cuidados Paliativos no serviço de origem da mestranda, em que são apresentadas uma análise SWOT, um plano de propostas de melhoria, um plano de formação e o desenho de um estudo primário para identificar barreiras locais à referenciação de doentes não oncológicos a Cuidados Paliativos
especializados; na terceira parte a mestranda faz uma reflexão sobre o seu crescimento enquanto Paliativista e a consequente integração na prática clínica, a partir de experiências pessoais significativas, explorando mais a fundo a espiritualidade, o luto e o autocuidado em Cuidados Paliativos.
Abstract: Although the benefits and necessity of Palliative Care for non-cancer patients are recognized, Palliative Care services across Europe are primarily treating cancer patients. Given their specific characteristics, the care models used for cancer patients may not be the most suitable for the needs of non-cancer patients. Therefore, further research and the development of more appropriate models are necessary to provide higher quality Palliative Care for this group of patients. A greater referral of non-cancer patients also represents a challenge for health services in terms of workload, human resources, and training needs. The difficulties in accessing specialized Palliative Care for non-câncer patients lead us to question the barriers that exist to the referral of these patients. In the master's student's work region, one of the regions of the country with the highest mortality and aging rates, where fewer people die from cancer and more from cardiovascular disease, a high and growing number of patients with Palliative Care needs due to non-cancer chronic diseases is to be expected. To implement local measures to improve these patients' access to specialized Palliative Care, it is important to understand the local barriers to referral. This report is part of the Clinical Practice course within the Master's program in Palliative Care at the Dr. Lopes Dias School of Health of the Polytechnic Institute of Castelo Branco. This document presents a description and reflection on the journey undertaken in this course unit in its diferente aspects, always focusing on non-cancer patients in Palliative Care. This document explores the knowledge and skills acquired in the pillars of Palliative Care, and how these have been integrated into clinical practice. To this end, the document is organized into three main parts: the first dedicated to clinical practice, the 300-hour internship completed in an Integrated Palliative Care Service with the capabilities of a Palliative Care Unit and an in-hospital Palliative Care Support Team; a second part dedicated to the accessibility of non-cancer patients to Palliative Care in the master's student's original service, presenting a SWOT analysis, a plan of proposed improvements, a training plan, and the design of a primary study to identify local barriers to the referral of non-cancer patients to specialized Palliative Care; in the third part, the master's student reflects on her growth as a Palliative Care Specialist and the consequent integration into clinical practice, based on significant personal experiences, exploring in greater depth spirituality, grief, and self-care in Palliative Care.
Abstract: Although the benefits and necessity of Palliative Care for non-cancer patients are recognized, Palliative Care services across Europe are primarily treating cancer patients. Given their specific characteristics, the care models used for cancer patients may not be the most suitable for the needs of non-cancer patients. Therefore, further research and the development of more appropriate models are necessary to provide higher quality Palliative Care for this group of patients. A greater referral of non-cancer patients also represents a challenge for health services in terms of workload, human resources, and training needs. The difficulties in accessing specialized Palliative Care for non-câncer patients lead us to question the barriers that exist to the referral of these patients. In the master's student's work region, one of the regions of the country with the highest mortality and aging rates, where fewer people die from cancer and more from cardiovascular disease, a high and growing number of patients with Palliative Care needs due to non-cancer chronic diseases is to be expected. To implement local measures to improve these patients' access to specialized Palliative Care, it is important to understand the local barriers to referral. This report is part of the Clinical Practice course within the Master's program in Palliative Care at the Dr. Lopes Dias School of Health of the Polytechnic Institute of Castelo Branco. This document presents a description and reflection on the journey undertaken in this course unit in its diferente aspects, always focusing on non-cancer patients in Palliative Care. This document explores the knowledge and skills acquired in the pillars of Palliative Care, and how these have been integrated into clinical practice. To this end, the document is organized into three main parts: the first dedicated to clinical practice, the 300-hour internship completed in an Integrated Palliative Care Service with the capabilities of a Palliative Care Unit and an in-hospital Palliative Care Support Team; a second part dedicated to the accessibility of non-cancer patients to Palliative Care in the master's student's original service, presenting a SWOT analysis, a plan of proposed improvements, a training plan, and the design of a primary study to identify local barriers to the referral of non-cancer patients to specialized Palliative Care; in the third part, the master's student reflects on her growth as a Palliative Care Specialist and the consequent integration into clinical practice, based on significant personal experiences, exploring in greater depth spirituality, grief, and self-care in Palliative Care.
Descrição
Relatório de Estágio apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos.
Palavras-chave
Cuidados paliativos Referenciação a cuidados paliativos Doentes não oncológicos Palliative Care Referral to Palliative Care Non-cancer patients