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Epidemiologia e susceptibilidade aos antibiĆ³ticos em isolados de S. aureus meticilina-resistentes
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Advisor(s)
Abstract(s)
Ć sabido que num mesmo paĆs a prevalĆŖncia de S. aureus
meticilina-resistentes (SAMR) varia substancialmente
de um hospital para outro. De modo a compreender a
epidemiologia e a resistĆŖncia aos antibiĆ³ticos dos isolados
SAMR no Hospital S. TeotĆ³nio ā Viseu, conduzimos um
estudo retrospectivo (2000-2001) atravƩs da anƔlise da
base de dados do laboratĆ³rio (MODULABļ IZASA), que
permite obter dados demogrƔficos acerca dos pacientes,
e padrƵes de resistĆŖncia dos isolados de S. aureus. A
identificaĆ§Ć£o das estirpes foi efectuada com o sistema Vitekļ
(bioMĆ©rieux, Marcy LāĆ©toile, France) e galerias BBL+ļ
(Beckton Dickinson, Cockeysville, Maryland, USA). Para
a susceptibilidade antimicrobiana recorreu-se ao sistema
Vitekļ e ao mĆ©todo de difusĆ£o de disco (Kirby-Bauer).
Foram seguidas as guidelines interpretativas da NCCLS.
Do total de 300 isolados de S. aureus estudados, 110 (37%)
provieram de exsudados purulentos, 109 (36.1%) do tracto
respiratĆ³rio, 52 (17.3%) de sangue e 16 (5.3%) de pontas
de catĆ©ter. A resistĆŖncia global Ć meticilina foi de 46.7%
(140/300). As amostras mais comuns a partir das quais se
isolaram SAMR foram as secreƧƵes respiratĆ³rias (54.2%),
seguidas pelos exsudatos purulentos (24.2%), hemoculturas
(12.1%) e pontas de catƩter (7.1%). Nos isolados invasivos a
resistĆŖncia Ć meticilina foi de 32.7%. As taxas de resistĆŖncia
dos SAMR a outros antibiĆ³ticos foram as seguintes: 96.3%
resistentes Ć ciprofloxacina, 92.7% Ć eritromicina, 91.7% Ć
gentamicina, 86.3% Ć tetraciclina, 75% ao trimethoprimsulfamethoxazole
e 54.8% Ć clindamicina. A taxa de
multirresistĆŖncia foi de 87%. Os isolados SAMR exibem altos
nĆveis de resistĆŖncia Ć maioria dos antibiĆ³ticos, excepto Ć
teicoplanina e vancomicina, que continuam a ser as principais armas terapĆŖuticas nas infecƧƵes por SAMR, apesar do
uso substancial de glicopƩptidos ao longo de muitos anos.
ConcluĆmos que a prevalĆŖncia de isolados SAMR Ć© elevada
(46.7%) no Hospital S. TeotĆ³nio, o que se correlaciona com
um estudo anterior de hospitais portugueses (48-50%), e
com resultados de paĆses mediterrĆ¢neos como Espanha,
ItƔlia e FranƧa (30-50%). Contudo, contrasta fortemente
com os paĆses do norte da Europa como Alemanha, SuĆ©cia,
Holanda e Dinamarca (<5%). Estes dados serĆ£o Ćŗteis para a
nossa comissĆ£o de controlo da infecĆ§Ć£o.
Description
Keywords
S. aureus SAMR Epidemiologia MultirresistĆŖncia
Citation
FREITAS, Francisco [et al.] (2006) - Epidemiologia e susceptibilidade aos antibiĆ³ticos em isolados de S. aureus meticilina-resistentes. BioanĆ”lise. ISSN 1646-1266. A. III, nĀŗ1. p. 73-79
Publisher
Sociedade Portuguesa de Bioanalistas da SaĆŗde