Publicação
Hospitalização domiciliária em cuidados paliativos e qualidade de vida
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | |
| datacite.subject.sdg | 03:Saúde de Qualidade | |
| dc.contributor.advisor | Sapeta, Ana Paula Gonçalves Antunes | |
| dc.contributor.author | Pereira, Maria Manuela Lameiras Leitão | |
| dc.date.accessioned | 2026-08-26T11:25:48Z | |
| dc.date.available | 2026-08-26T11:25:48Z | |
| dc.date.issued | 2026-07-31 | |
| dc.description | Relatório final de curso apresentado à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Cuidados Paliativos. | |
| dc.description.abstract | O envelhecimento populacional e o aumento da prevalência de doenças crónicas avançadas têm intensificado a necessidade de cuidados paliativos centrados na pessoa e na família. Neste contexto, a hospitalização domiciliária afirma-se como uma alternativa relevante ao internamento convencional, com potencial impacto na qualidade de vida, embora a evidência disponível permaneça dispersa. Este trabalho teve como objetivos consolidar competências clínicas avançadas em cuidados paliativos - nas áreas do controlo sintomático, da comunicação, do apoio à família e ao luto, e do trabalho em equipa -, conceber e implementar uma intervenção formativa em serviço sobre indicadores de qualidade e gestão da falência da via oral, e mapear a evidência científica relativa ao impacto da hospitalização domiciliária com componente paliativa na qualidade de vida de adultos com necessidades paliativas. O estágio clínico foi realizado numa Unidade de Cuidados Paliativos, recorrendo à prática reflexiva, ao Ciclo de Gibbs e à análise SWOT enquanto estratégias de aprendizagem. A intervenção formativa foi planeada com base num diagnóstico de necessidades do serviço, ancorando-se nos 25 indicadores de qualidade prioritários definidos para os cuidados paliativos em Portugal por Capelas et al., e operacionalizada através de uma sessão presencial com recurso a metodologias ativas e avaliação formativa. A revisão da literatura foi conduzida sob a forma de scoping review, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute e reportada de acordo com as orientações PRISMA-ScR, com pesquisa nas bases de dados PubMed e Scopus, abrangendo publicações a partir de 2010, em português ou inglês, relativas a adultos em hospitalização domiciliária com componente paliativa e avaliação explícita da qualidade de vida. O percurso formativo permitiu o desenvolvimento de competências clínicas, comunicacionais, éticas e reflexivas, sustentadas na análise crítica de casos clínicos representativos e na abordagem multidimensional do sofrimento total. A intervenção formativa contribuiu para a sensibilização da equipa de enfermagem relativamente à monitorização de indicadores de qualidade e à uniformização da gestão da falência da via oral, área identificada como prioritariamente carente de orientação estruturada no serviço. A scoping review evidenciou que a hospitalização domiciliária com componente paliativa tende a associar-se a ganhos em qualidade de vida, conforto e satisfação de doentes e cuidadores, embora persistam lacunas relacionadas com a heterogeneidade dos instrumentos de avaliação utilizados e com a escassez de estudos em contexto português. Conclui-se que a integração entre prática clínica, formação em serviço e investigação constitui um eixo determinante para a qualificação dos cuidados paliativos. A implementação sistemática de indicadores de qualidade e a expansão de modelos de hospitalização domiciliária afiguram-se como estratégias relevantes para reforçar a qualidade de vida dos doentes e fundamentar políticas de saúde sustentadas na evidência. | por |
| dc.description.abstract | Abstract: Population ageing and the increasing prevalence of advanced chronic diseases have intensified the need for person- and family-centred palliative care. In this context, Hospital at Home (HaH) has emerged as a relevant alternative to conventional hospitalisation, with potential implications for quality of life, although the available evidence remains fragmented. This work aimed to consolidate advanced clinical competencies in palliative care - namely in symptom management, communication, family and bereavement support, and teamwork -, to design and implement an in-service educational intervention on quality indicators and the management of oral intake failure, and to map the scientific evidence regarding the impact of Hospital at Home with a palliative care component on the quality of life of adults with palliative care needs. The clinical placement was undertaken in a Palliative Care Unit, using reflective practice, Gibbs’ Reflective Cycle, and SWOT analysis as learning strategies. The educational intervention was planned based on a service needs assessment, grounded on the 25 priority quality indicators for palliative care in Portugal defined by Capelas et al., and implemented through a face-to-face session using active learning methodologies and formative assessment. The literature review was conducted as a scoping review according to the Joanna Briggs Institute methodology and reported in line with PRISMA-ScR guidelines. Searches were performed in the PubMed and Scopus databases, including publications from 2010 onwards, in Portuguese or English, involving adults receiving Hospital at Home care with an explicit or inferable palliative care component and explicit assessment of quality of life. The training pathway enabled the development of clinical, communicational, ethical, and reflective competencies, supported by the critical analysis of representative clinical cases and by a multidimensional approach to total suffering. The educational intervention contributed to raising awareness among the nursing team regarding the monitoring of quality indicators and the standardisation of oral intake failure management, an area identified as lacking structured guidance within the service. The scoping review demonstrated that Hospital at Home with a palliative care component tends to be associated with improvements in quality of life, comfort, and patient and caregiver satisfaction, although important gaps remain regarding the heterogeneity of assessment instruments and the scarcity of studies conducted in the Portuguese context. It is concluded that the integration of clinical practice, in-service training, and research constitutes a key axis for the qualification of palliative care. The systematic implementation of quality indicators and the expansion of Hospital at Home models appear to be relevant strategies to enhance patients’ quality of life and to support evidence-based health policies. | por |
| dc.identifier.tid | 204353459 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.11/10977 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | N/A | |
| dc.subject | Cuidados paliativos | |
| dc.subject | Hospitalização domiciliária | |
| dc.subject | Qualidade de vida | |
| dc.subject | Indicadores de qualidade | |
| dc.subject | Falência da via oral | |
| dc.subject | Palliative care | |
| dc.subject | Hospital at home | |
| dc.subject | Quality of life | |
| dc.subject | Quality indicators | |
| dc.subject | Oral intake failure | |
| dc.title | Hospitalização domiciliária em cuidados paliativos e qualidade de vida | |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestrado em Cuidados Paliativos |