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Coelho, Patricia Margarida dos Santos Carvalheiro
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- Apnea-hypopnea index and carotid atheromatosisPublication . Mateus, Sónia; Cavaco, Mariana; Rocha, Daniela; Carvalho, Lucinda; Coelho, Patricia; Rodrigues, Francisco; Pires, JoanaObjective: Verify the relationship between degrees severity of the apnea-hypopnea index and carotid atheromatous disease; identify risk factors in individuals with pathological apnea-hypopnea index and carotid atheromatous disease. Design and method: Observational, longitudinal, retrospective and quantitative study of a non-probabilistic convenience sample consisting of 67 adult individuals with diagnosed sleep apnea, submitted to a polysomnographic study and cervical triplex scan, in two years in a district hospital. Results: In a sample of 67 individuals, 37 male and 30 female, aged between 35 and 82 years, with an average age of 61.90 ± 12.594 years. In the degrees severity of the apnea-hypopnea index, it was observed that 14 individuals had mild degree (20.9%), 23 moderate degree (34.3%) and 30 severe degree (44.8%). One-fifth of the sample (n = 20, 29.9%) had intima-media thickening (>1mm). In the relationship between the intima-media index and the degrees of severity of the apnea-hypopnea index, it was found that of the 20 individuals (29.9%) with thickening, more than half (n = 11, 16.4%) had an severe apnea index - hypopnea. With moderate degree, 6 individuals (9.0%) and mild degree 3 individuals (4.5%) (p = 0.523). In cervical triplex scan results, 39 individuals (58.2%) had carotid atheromatosis without hemodynamic repercussions, 2 (3%) had severe stenosis and 1 (1.5%) had pre-occlusive stenosis. From the total number of individuals with atheromatous disease, 25 (37.3%) had a severe apnea - hypopnea index, 17 (25.4%) had a moderate apnea - hypopnea index and 4 (6.0%) had apnea - hypopnea index mild (p = 0.029). The most frequent risk factor in the 46 individuals with the two pathologies under study were arterial hypertension (n = 36, 53.7%), dyslipidemia (n = 26, 38.8%) and diabetes mellitus (n = 20, 29.8%).Conclusions: Individuals with moderate and severe degrees of the apnea-hypopnea index have a significant relationship with the phases of more advanced atheromatous disease, however, there is an increase in the frequency of more severe degrees of the apnea-hypopnea index in individuals with atheromatous disease in the early stages. The most prevalent risk factors in individuals with sleep apnea and carotid atheromatous pathology are male gender, arterial hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus.
- Programa da pressão arterial da Beira Baixa: concelho da CovilhãPublication . Santos, Márcia; Coelho, Patricia; Pereira, AlexandreIntrodução: O Programa da Pressão Arterial da Beira Baixa conta com a colaboração de 2 instituições de ensino superior e visa avaliar pressão arterial na população em geral, monitorizar e orientar os indivíduos com hipertensão arterial. Objetivos: Determinar a prevalência de hipertensão arterial na população adulta do concelho da Covilhã bem como discriminar quais os fatores de risco associados. Pretende-se ainda verificar as taxas de controlo e tratamento relativas à hipertensão arterial bem como efetuar o seguimento dos indivíduos hipertensos. Métodos: Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal cuja amostra foi calculada segundo o método de seleção aleatório por clusters. Esta é constituída por um total de 1045 indivíduos, dos quais 54,4% pertencem ao género feminino e 45,6% ao género masculino, com idades compreendidas entre os 18 e os 99 anos. A recolha de dados decorreu durante todo o mês de agosto de 2017 e consistiu na realização de 3 avaliações da pressão arterial com o indivíduo sentado em intervalos regulares de 2 minutos. Resultados: A prevalência de hipertensão arterial encontrada foi de 56,0%, dos quais 58,3% eram do género masculino e 54,1% do feminino. Aferiu-se ainda que, do total de inquiridos, 43,3% apresentava os valores de pressão arterial fora dos níveis de normalidade. Dos fatores de risco encontrados verificou-se que os mais predominantes foram o IMC superior a 25 Kg/m² e o sedentarismo, com prevalências de 59,0% e 50,3%, respetivamente. Conclusão: Verificou-se uma elevada prevalência de hipertensão arterial no concelho da Covilhã.
- The importance of the electrocardiogram in the competitive pre-periodPublication . Coelho, Patricia; Rodrigues, Francisco; Mateus, SóniaThe electrocardiogram is a safe and practical exam that allows the diagnosis of subclinical pathologies in asymptomatic athletes. In order to reduce false positives, it is of the utmost importance that this analysis be performed based on criteria specific to athletes. To analyse electrocardiograms according to the criteria of Seattle performed to athletes in the pre-competitive phase, in two consecutive years. A longitudinal observational study was performed in 14 athletes from different sport modalities who underwent a pre-competitive evaluation in two consecutive years. The average age of the athletes was 24.5 ± 4.9 years, of which 13 were male (92.9%) and 1 were female (7.1%). According to the Seattle Criteria, electrocardiographic changes were recorded in 10 individuals (71.4%), 6 of which were considered physiological, 2 were borderline and 2 were pathological. In the relation between the two years there was an increase of electrocardiographic alterations. Most of the alterations found were classified as physiological according to the Seattle Criteria, although they could be considered pathological following non-specific criteria for athletes. The electrocardiographic analysis of these athletes allowed to track two athletes with alterations considered pathological according to the criteria of Seattle.
- Venous insufficiency and sedentary job activityPublication . Mateus, Sónia; Coelho, Patricia; Rodrigues, FranciscoIn Europe venous insufficiency is a common pathology that affects 50% of women and 30% of men in working age, compromising their life quality, especially in daily tasks. Sedentary job activities may lead to the onset or worsening the disease. Evaluate the relationship between the presence of venous insufficiency and the type of postural position during a sedentary job activity. A cross-sectional observational study was carried out in 76 individuals of both sexes. One group had a sedentary job activity in a seated position (28 individuals) and the other had orthostatic position (46 individuals). The sample was collected within six months. The registry of information on risk factors and venous insufficiency according to the CEAP classification was carried out in a table prepared for this purpose. We obtained a sample of 44 women (58%) and 32 men (42%) with a mean age of 42.26 years + 9.74. According to the CEAP classification, venous insufficiency was present in 61.4% women (p = 0.001) and the orthostatic position presents a higher average order in the classification (p = 0.005). The sedentary job activity in orthostatic position contributes to a greater wear of the muscular pump, more easily conditioning the venous hemodynamic compromise.
- Toxoplasmose na gravidez: determinação da prevalência de anticorpos anti Toxoplasma gondii em grávidas seguidas no CHLPublication . Botas, Vera; Rodrigues, Francisco; Coelho, PatriciaA toxoplasmose é uma doença infeciosa provocada pelo protozoário intracelular obrigatório Toxoplasma gondii. Pode ser adquirida através da ingestão de água ou alimentos contaminados com oocistos presentes no solo ou a partir da ingestão de quistos tecidulares presentes em carne crua ou mal cozinhada. A maioria das pessoas apresenta-se assintomática e não necessita de tratamento. Contudo, quando adquirida durante a gravidez, pode provocar graves consequências no feto e a sua gravidade vai depender do momento da exposição ao parasita. Com este trabalho pretendeu-se determinar a prevalência de anticorpos antiToxoplasma gondii em grávidas seguidas no Centro Hospitalar de Leiria como evidência serológica de exposição à toxoplasmose e verificar se um maior conhecimento sobre infeção por este protozoário se traduz numa menor incidência da doença e consequente redução dos riscos de transmissão ao feto e prevalência das doenças associadas. Para testar a associação entre as variáveis utilizou-se o teste t-student (IC 5% p≤0,05). A prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii no presente estudo foi de 28%, no qual 24% eram positivas para IgG e negativas para IgM, 2% eram positivas para as duas classes de anticorpos e 2% eram positivas apenas para IgM. 72% das grávidas apresentaram-se suscetíveis para a infeção. Os resultados estatísticos revelam uma diferença significativa entre o estado serológico positivo e o estado serológico negativo e o nível de conhecimento das grávidas em relação à toxoplasmose e o grau de exposição a fatores de risco. É importante que estas estejam cientes da doença e reconheçam os fatores de risco a que podem estar expostas. Um diagnóstico precoce e um tratamento atempado conduz a uma redução no risco de complicações na vida futura do bebé
- A importância do humor vítreo em análises post-mortemPublication . Carapito, Ângela; Rodrigues, Francisco; Coelho, PatriciaIntrodução As análises bioquímicas realizadas ao humor vítreo constituem hoje uma mais valia para a toxicologia forense e em análises post-mortem ajudando a determinar a causa de morte e a estimar o intervalo post-mortem, assim como a elucidar casos forenses. O humor vítreo é uma substância gelatinosa contida na parte posterior do olho, constituído por 99% de água. Devido à sua composição e às suas características, é utilizado como matriz para diversas determinações analíticas post-mortem sendo considerada bastante útil em casos em que outros tipos de amostras não se encontram acessíveis, como é o caso do sangue ou da urina. Objetivo Os objetivos desta revisão consistiram em realizar um levantamento dos conhecimentos presentes na literatura relativos às análises post-mortem realizadas ao humor vítreo; comparar o tipo de análises realizadas ao humor vítreo em relação a outros fluidos corporais e; determinar para quais os analitos as quantificações poderão ou não ser vantajosas. Materiais e Métodos A pesquisa e recolha de informação foi realizada a partir de bases de dados como a PubMed, b-on e ResearchGate e a análise baseada em diversos artigos originais, de revisão e casos clínicos publicados entre 2000 e 2020. Discussão e Conclusão As determinações analíticas efetuadas ao humor vítreo post-mortem têm demonstrado inúmeras vantagens em toxicologia forense. Estudos realizados neste âmbito têm mostrado que através de uma abordagem mais detalhada será possível obter um maior conhecimento acerca do intervalo post-mortem, determinar causas de morte ou ainda, identificar marcadores associados a determinadas patologias oculares. Diversos desafios ainda existem relativamente à interpretação das concentrações no humor vítreo, técnicas de amostragem e redistribuição post-mortem dos compostos a analisar. Mais estudos devem ser desenvolvidos tendo em vista análises comparativas entre técnicas, analitos, fluidos corporais e outras variáveis que possam influenciar os resultados das determinações analíticas.
- Estudo de pressão arterial em crianças e adolescentesPublication . Ribeiro, Inês; Coelho, Patricia; Pereira, AlexandreObjetivo Determinar a prevalência de Hipertensão Arterial na população infantojuvenil a frequentar escolas do Concelho de Castelo Branco. Materiais e Métodos Estudo observacional transversal tendo a sua amostra sido recolhida juntos das crianças e adolescentes das escolas públicas e privadas do Concelho de Castelo Branco. A amostra é constituída por 336 indivíduos entre os 6 e os 15 anos, sendo 44,3 % do género masculino e 55,7% do género feminino. A avaliação de pressão arterial foi realizada duas vezes com um período de repouso de cinco minutos entre cada uma através do método auscultatório. Resultados Principais A prevalência de hipertensão arterial infantojuvenil foi de 10,7%, sendo que no género masculino foi encontrada uma prevalência de 10,1% e no género feminino de 11,2%. Verificou-se ainda que a préhipertensão arterial foi uma variável muito presente na população estudada com 8,3% de prevalência. Quanto aos fatores de risco estudados o mais prevalente foi a obesidade com 6,3% e 28,3% de excesso de peso, a adicionar a este contexto está o facto de 61% dos menores não realizarem qualquer exercício físico fora do contexto escolar. Conclusão Este estudo permitiu perceber que existe uma elevada taxa de prevalência de HTA num grupo amostral em idade infantojuvenil assim como uma prevalência de obesidade, nesta amostra, muito elevada e até alarmante, tendo em conta a idade dos participantes no estudo.
- Profissionais de saúde e staphylococcus aureus resitente à meticilina : uma revisão da literaturaPublication . Rodrigues, Francisco; Coelho, PatriciaO Staphylococcus aureus é um dos mais importantes microrganismos patogénicos para os Seres Humanos. A sua forma mais patogénica, o Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), é considerada o principal agente causador de infeções associadas aos cuidados de saúde encontrando-se disseminada por todo o mundo com diferentes taxas de prevalência. Tendo em conta que os Profissionais de Saúde estão na interface entre as instituições de saúde e a comunidade, podem ser reservatórios, vetores ou vítimas da transmissão cruzada de MRSA. De forma a analisar a prevalência de MRSA nos Profissionais de Saúde, foi efetuada uma revisão da literatura que demonstrou um valor médio global de 2,6%. Os Profissionais ligados à área da Enfermagem foram os principais colonizados por MRSA e os principais Serviços Clínicos afetados são as Unidades de Cuidados Intensivos e a Cirurgia. Fatores de risco incluem lesões na pele, falta de práticas de higiene e de utilização de equipamentos de proteção individual, bem como o local de desempenho da atividade profissional. Relativamente à relação dos Profissionais de Saúde com MRSA adquirido na comunidade são necessários mais estudos, nomeadamente com envolvimento de mais participantes. O rastreio dos Profissionais de Saúde é uma matéria que gera ainda alguma controvérsia, dadas as variantes na objetividade da sua eficácia e no momento da sua realização.
- Excess weight and obesity in a region of the interior of PortugalPublication . Coelho, Patricia; Rodrigues, Francisco; Mateus, SóniaObesity is a serious public health problem that has gained great expression in Portugal. Through several studies it has been verified that there are more and more individuals with excess and weight and obesity and that this risk factor begins to have an increasing expression at younger ages. Our study aims to determine the prevalence of overweight and obesity in the adult population of the district of Castelo Branco through the collection of data in each county. It is a cross-sectional, analytical and observational study whose sample collection took place in all municipalities in the district of Castelo Branco, totalling a sample of 11316 individuals, of whom 55.6% belonged to the female gender (n = 6292) and 44, 4% to males (n = 5024), with ages between 18 and 101 years, mean of 58.12 and standard deviation of 17.96 years. Of the total number of subjects in the study sample, 44.7% were overweight, 18.8% were obese, 0.9% were underweight, while 35.6% were within their normal range. The mean body mass index (BMI) was 26.62 kg / m2, with a standard deviation of 4,11 kg / m2, where the minimum BMI was 15.57 and the maximum was 50.78 kg / m2. The results show that there is a high prevalence of overweight and obesity in the adult population of the region.
- Aplicabilidade dos critérios de Seattle na avaliação eletrocardiográfica de atletasPublication . Coelho, Patricia; Rodrigues, Francisco; Mateus, SóniaA continuidade do exercício físico de forma programada, diária e com uma carga de trabalho intensa pode provocar alterações cardiovasculares, que embora sejam consideradas fisiológicas nestes indivíduos, podem mimetizar alterações patológicas que devem ser observadas e seguidas por profissionais competentes e com experiência na área do desporto. O eletrocardiograma é um exame realizado em repouso, de baixo custo e de fácil acessibilidade e que permite diagnosticar patologias subclínicas, muitas vezes em atletas assintomáticos. O objetivo foi estudar atletas em duas épocas desportivas consecutivas para verificar a presença de alterações eletrocardiográficas de forma a caraterizá-las segundo os Critérios de Seattle. É um estudo prospetivo, observacional longitudinal em que foram analisados 14 eletrocardiogramas de atletas com idade média de 24,5 ± 4,9 anos, sendo 13 do género masculino (92,9%) e 1 do feminino (7,1%). Foram encontradas alterações eletrocardiográficas em 10 destes indivíduos (71,4%), dos quais 6 apresentavam alterações que foram consideradas fisiológicas, 2 borderline e 2 com alterações patológicas. Concluiu-se que a maior parte das alterações foram classificadas como fisiológicas embora pudessem ser consideradas patológicas segundo critérios não específicos para atletas. A inclusão do eletrocardiograma na avaliação pré-competitiva é essencial para o seguimento do atleta.