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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução: A qualidade do sono é influenciada de forma multifatorial. A polissonografia
é um estudo que envolve o registo de vários bio sinais e parâmetros associados, os quais
permitem avaliar objetivamente a qualidade do sono. O sono lento profundo e o sono REM são
fases do sono que desempenham um papel fundamental na homeostase, logo, serão um fator
decisivo na avaliação da qualidade de sono.
Estudos indicam que a síndrome de apneia e hipopneia obstrutiva do sono em decúbito
dorsal correlaciona-se com alterações anatómicas que implicam exacerbação dos eventos
respiratórios, os quais influenciam a eficácia da ventiloterapia.
Objetivo: correlacionar a influência da posição corporal na qualidade de sono dos doentes
sob ventilação não invasiva.
Materiais e Métodos: O estudo desenvolvido classifica-se como retrospetivo,
observacional, analítico, transversal, com tipo de amostragem não probabilístico por
conveniência, realizado em 30 indivíduos provenientes de uma base de dados, do laboratório de
Estudo do Sono do Hospital Rainha Santa Isabel de Torres Novas. Foram recolhidas variáveis
socio demográficas (género e idade) e, ainda, variáveis tais como: indicação para o estudo, índice
de massa corporal, percentil 90 da ventilação utilizada, interface, modo ventilatório, minutos em
decúbito dorsal e em decúbito não dorsal, percentagem de sono lento profundo em decúbito
dorsal e decúbito não dorsal referente a tempo total de sono, percentagem de sono REM em
decúbito dorsal e decúbito não dorsal referente a tempo total de sono, índice de microdespertar
em decúbito dorsal e decúbito não dorsal, eficiência do sono em decúbito dorsal e decúbito não
dorsal, índice de apneia e hipopneia residual em decúbito dorsal e decúbito não dorsal. Estas
variáveis recolhidas foram correlacionadas com recurso ao Statistical Product and Service
Solutions 24.0.
Resultados: Verificou-se aumento do sono lento profundo e do sono REM em decúbito
não dorsal comparativamente ao decúbito dorsal (p-value de 0,002 e 0,010 respetivamente),
registando-se ainda a diminuição dos índices de microdespertar e apneia e hipopneia residual em
decúbito não dorsal comparativamente ao decúbito dorsal (p-value de 0,005 e 0,009
respetivamente).
Conclusão: Mesmo tendo em conta a não unanimidade de todos os resultados estatísticos
obtidos neste estudo, é possível afirmar que existe correlação estatística significativa entre a
posição corporal e as variáveis: qualidade do sono e eficácia da ventiloterapia, sendo que o
decúbito dorsal parece contribuir para o agravamento dos eventos respiratórios e fragmentação
associada, prejudicando a qualidade do sono.
ABSTRACT: Introduction: Sleep quality is influenced in a multifactorial way. Polysomnography is a study that involves the registration of several biosignals and associated parameters, which allow to objectively evaluate the quality of sleep. Slow deep sleep and REM sleep are sleep stages that play a key role in homeostasis and will therefore be a decisive factor in the assessment of sleep quality. Studies indicate that obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in dorsal decubitus correlates with anatomical alterations involving exacerbation of respiratory events, which influence the efficacy of ventilation therapy. Objective: Correlate the influence of body position on the sleep quality of patients under noninvasive ventilation. Materials and Methods: The study was classified as retrospective, observational, analytical, cross-sectional, with a non-probabilistic type of convenience sample, performed in 30 individuals from a database of the sleep study laboratory of Rainha Santa Isabel Hospital in Torres Novas. Demographic variables (gender and age) were collected and variables such as: indication for the study, body mass index, 90th percentile of ventilation used, interface, ventilation mode, minutes in dorsal decubitus and in non-dorsal decubitus, percentage of slow wave sleep in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus relative to total sleep time, percentage of REM sleep in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus relative to total sleep time, arousal index in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus, sleep efficiency in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus, residual apnea and hypopnea index in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus. These collected variables were correlated using Statistical Product and Service Solutions 24.0. Results: There was an increase in slow wave sleep and REM sleep in the non-supine position compared to the supine position (p-value of 0.002 and 0.010 respectively), also a decrease in the arousal index and residual apnea-hypopnea index in the non-supine position, compared to the supine position (p-value of 0.005 and 0.009 respectively). Conclusion: Even taking into account the non-unanimity of all statistical results obtained in this study, it is possible to affirm that there is a significant statistical correlation between body position and variables: sleep quality and ventilation efficiency, implying that supine position seems to contribute to the worsening of respiratory events and associated fragmentation, impairing the quality of sleep.
ABSTRACT: Introduction: Sleep quality is influenced in a multifactorial way. Polysomnography is a study that involves the registration of several biosignals and associated parameters, which allow to objectively evaluate the quality of sleep. Slow deep sleep and REM sleep are sleep stages that play a key role in homeostasis and will therefore be a decisive factor in the assessment of sleep quality. Studies indicate that obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in dorsal decubitus correlates with anatomical alterations involving exacerbation of respiratory events, which influence the efficacy of ventilation therapy. Objective: Correlate the influence of body position on the sleep quality of patients under noninvasive ventilation. Materials and Methods: The study was classified as retrospective, observational, analytical, cross-sectional, with a non-probabilistic type of convenience sample, performed in 30 individuals from a database of the sleep study laboratory of Rainha Santa Isabel Hospital in Torres Novas. Demographic variables (gender and age) were collected and variables such as: indication for the study, body mass index, 90th percentile of ventilation used, interface, ventilation mode, minutes in dorsal decubitus and in non-dorsal decubitus, percentage of slow wave sleep in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus relative to total sleep time, percentage of REM sleep in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus relative to total sleep time, arousal index in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus, sleep efficiency in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus, residual apnea and hypopnea index in dorsal decubitus and non-dorsal decubitus. These collected variables were correlated using Statistical Product and Service Solutions 24.0. Results: There was an increase in slow wave sleep and REM sleep in the non-supine position compared to the supine position (p-value of 0.002 and 0.010 respectively), also a decrease in the arousal index and residual apnea-hypopnea index in the non-supine position, compared to the supine position (p-value of 0.005 and 0.009 respectively). Conclusion: Even taking into account the non-unanimity of all statistical results obtained in this study, it is possible to affirm that there is a significant statistical correlation between body position and variables: sleep quality and ventilation efficiency, implying that supine position seems to contribute to the worsening of respiratory events and associated fragmentation, impairing the quality of sleep.
Description
Provas públicas apresentadas à Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias do Instituto Politécnico de Castelo Branco para o cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do título de Especialista na área de Neurofisiologia.
Keywords
Qualidade do Sono Posição corporal Ventilação não invasiva Sleep quality Body position Non-invasive ventilation
Pedagogical Context
Citation
ALFAIATE, Daniel Vicente Loureiro (2019) - Posição corporal como fator determinante na qualidade do sono em pacientes sob ventilação não invasiva na região do Médio Tejo. Castelo Branco: IPCB, ESALD. 29 p.
Publisher
Instituto Politécnico de Castelo Branco, Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias