ESALD - Provas Públicas
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Recent Submissions
- Efeitos secundários agudos do cancro de mama num fracionamento convencional vs hipofracionamentoPublication . Espadinha, Ana Lúcia SerranoA temática deste trabalho está relacionada com o tratamento de Radioterapia no cancro da mama, em particular, a relação entre os efeitos secundários e os fracionamentos, convencional e hipofracionamento(HF). O objetivo principal desta investigação é: Compreender se o tipo de fracionamento selecionado, fracionamento convencional (FC) ou HF, influenciará os efeitos secundários que surgem e a sua gravidade. De modo mais específico, analisar os efeitos secundários agudos presentes no final dos tratamentos de Radioterapia e descrever boas práticas, de modo a diminuir o seu surgimento. O estudo baseou-se na recolha de dados através da pesquisa de todos os sintomas descritos na consulta final de tratamento das doentes de mama tratadas com radioterapia externa na Clínica de Radioncologia de Évora e registados no no Journal (ARIA®). Foi obtida uma amostra de 150 doentes e os resultados evidenciam que, em termos gerais, os doentes tratados com esquemas de HF, apresentam menos efeitos secundários agudos, 41%, em comparação com os tratados com um FC, 59%, e também efeitos em estádios mais iniciais. Concluindo o FC está associado a maior frequência de ESA comparativamente ao HF, excetuando na radiodermite grau I. O eritema (54%) foi o mais detetado, seguido das radiodermites I e II (37,3% e 38,7% respetivamente). No total da amostra pode se comprovar que 28 doentes não apresentaram sintomas, ou seja 18,6%. O HF apresenta menos ESA e torna-se mais vantajoso
- A Classificação Internacional de Funcionalidade como modelo enquadrador à prática centrada no utente e informada pela evidênciaPublication . Alpalhão, Vanessa Luísa B.No desenvolvimento do trabalho, numa primeira parte, é explorado o conceito de PBE e seus princípios norteadores, as vantagens e barreiras percebidas à PBE, a disrupção entre evidência científica e prática clínica. Numa segunda parte é apresentada a hierarquia DIKW e explorado o seu papel nas barreiras percebidas á PBE. Finalmente é apresentada a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e realizada uma reflexão de como a mesma pode constituir um modelo enquadrador e facilitador á PBE.
- Fisioterapia no tratamento conservador da escoliose idiopáticaPublication . Fernandes, Tânia MendesA Escoliose Idiopática pode ser definida como uma deformidade tridimensional complexa da coluna e do tronco, que surge em crianças aparentemente saudáveis, podendo progredir em relação a múltiplos fatores durante qualquer período de crescimento rápido. Devido a sua causa desconhecida, não existe uma prevenção específica da Escoliose Idiopática, no entretanto, há um alto consenso sobre a necessidade de prevenir a progressão da curva para um ponto crítico com necessidade de correção cirúrgica. O objetivo deste trabalho passa por abordar a Escoliose Idiopática no seu todo, desde a etiologia ao tratamento conservador fisioterapêutico, baseado nas mais recentes publicações e artigos científicos, de forma a obter uma visão atual sobre a intervenção nesta patologia. Foi efetuado a pesquisa de artigos científicos em bases de dados, como Pubmed, PEDro, Scielo, e informações da Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment e Scoliosis Research Society. Ao longo deste trabalho, verificámos a importância do diagnóstico precoce, da visão tridimensional da escoliose e que a escolha correta do tratamento é fundamental na tentativa de retardar a progressão e agravamento da curva. Os exercícios fisioterapêuticos específicos para escoliose são considerados o principal tratamento não cirúrgico, especialmente para pacientes com curvas únicas de baixo a médio grau durante o crescimento. O aumento da investigação científica nos últimos anos demonstra que há evidências emergentes sugerindo a eficácia da fisioterapia com exercícios específicos na redução ou estabilização da deformidade, melhoria da estética e qualidade de vida nos pacientes com Escoliose Idiopática.
- A relação dos parâmetros laboratoriais, comorbilidades e sintomas com a mortalidade em doentes com COVID-19 hospitalizados na Unidade Local de Saúde de Castelo BrancoPublication . Pereira, Sérgio Alexandre FariasO presente estudo foi realizado na Unidade Local de Saúde de Castelo Branco (ULSCB), que teve por objetivos: verificar quais parâmetros laboratoriais influenciam o risco elevado de mortalidade dos doentes com COVID-19 internados na ULSCB; verificar quais parâmetros laboratoriais, características demográficas, comorbilidades e sintomas influenciam a probabilidade de óbitos nos doentes com COVID-19 internados na ULSCB; e verificar quais parâmetros laboratoriais, características demográficas, comorbilidades e sintomas influenciam a probabilidade de óbitos nos doentes vacinados para o SARS-CoV-2, internados na ULSCB. A metodologia utilizada foi observacional analítica de coorte retrospetiva. Como resultados, verificou-se que o aumento da PCR e D-Dímeros e a linfopenia apresentaram valor preditivo para o risco elevado de mortalidade. E as variáveis idade avançada, diabetes, aumento da PCR e linfopenia aumentavam a probabilidade dos doentes internados por COVID-19 falecerem. Em relação à vacinação, o grupo dos doentes imunizados a única variável que aumentava a probabilidade de falecer por COVID-19 foi a insuficiência cardíaca crónica. Em conclusão, pode referir-se que existem biomarcadores com valor preditivo cálculo do risco elevado de mortalidades, e que em conjunto com as comorbilidades pode-se obter a probabilidade de um doente com COVID-19 falecer. E a vacinação não contribuiu para reduzir o risco, dos doentes internados por COVID-19 com insuficiência cardíaca crónica, de falecerem.
- Recorrência ao serviço de urgência do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira por crise epilética inaugural: etiologia e achados eletroencefalográficosPublication . Duarte, Nuno Daniel VicenteAs crises epiléticas são uma causa frequente de deslocação aos serviços de urgência (SU). Nos Estados Unidos da América, representam 1,2% de todos os episódios de urgência, das quais 24% são primeiras crises. Em Portugal não se conhecem dados a este respeito. O Eletroencefalograma (EEG) é um exame essencial no estudo dos doentes com suspeita de epilepsia. A realização de um EEG nas primeiras 24 a 48 horas após a ocorrência de uma crise epilética permite identificar a presença de atividade epileptiforme entre 20 a 50% dos pacientes. O presente trabalho teve como principal objetivo caracterizar os achados eletroencefalográficos dos pacientes adultos que realizaram EEG por suspeita de crise epilética inaugural, após deslocação ao SU do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira (CHUCB), entre janeiro de 2011 e dezembro de 2021.
- Atuação e modelo de prática em fisioterapia em saúde ocupacionalPublication . Leitão, CatarinaNeste trabalho de âmbito profissional, começamos por abordar o tema da (SO) e algumas das suas noções fundamentais, seguidamente contextualizamos o âmbito e objetivos de intervenção do Fisioterapeuta nesta área, clarificando também alguns conceitos funcionais importantes. Seguidamente, apresentamos várias intervenções profissionais em SO em que participámos, bem como, alguns dos resultados obtidos. Finalmente tecemos algumas considerações sobre estes anos de atuação como Fisioterapeuta no campo da SO e a forma de a perspetivar.
- Imaginação motora de actividades da vida diária?: alterações na excitabilidade corticalPublication . Martins, Carlos Fernando LeiteA imaginação de actividades motoras é suficiente para aumentar a excitabilidade cortical. No entanto, será que a imaginação motora de actividades da vida diária (AVD’s) é suficiente para modular esta excitabilidade cortical? OBJECTIVO: Este estudo investigou os efeitos da prática da imaginação motora de AVD’s na alteração da excitabilidade cortical. MÉTODOS: Em dez indivíduos saudáveis foi aplicada a estimulação magnética transcraniana (EMT) sobre o córtex motor primário da área da mão para obter os potenciais evocados motores (PEMs) do abdutor do quinto dedo da mão direita. A EMT foi aplicada em três condições: condição de repouso (CR), condição de imagética (CI) e condição motora (CM), antes e após os indivíduos receberam uma sessão de treino de imaginação motora de uma AVD’s (alcançar e agarrar uma garrafa de água) em diferentes contextos e com a duração de trinta minutos. Foram estimados: o limiar da resposta motora em repouso (LMR), a curva de recrutamento dos PEMs e o período de silêncio cortical (PSC). RESULTADOS: Verificou-se não existirem diferenças estatisticamente significativas na comparação LMR entre a condição pré-intervenção (CPI) e a condição pós-intervenção (CPOI). Observou-se existirem diferenças estatisticamente significativas na amplitude dos PEMs, quer na CPI quer na CPOI. Apenas com a intensidade de estímulo de -10% do LMR se verificaram diferenças estatisticamente significativas na amplitude dos PEMs em todas as condições (CR, CI e CM) após o programa de intervenção com imaginação motora de AVD’s. Por último, não existem alterações a nível do PSC após o programa de intervenção. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo indicam que um programa de treino com imaginação motora de AVD’s, através de uma gravação áudio, aumenta a excitabilidade corticoespinal verificável apenas à intensidade de estímulo de -10% do LMR.
- Qualidade de vida e função respiratória na tetraplegiaPublication . Martins, Daniel IsidoroA lesão vertebro medular (LVM) é um acontecimento catastrófico que conduz o sujeito, afectado, a uma incapacidade física importante com repercussões sociais e psicológicas. A função respiratória do sujeito tetraplégico fica seriamente comprometida e a qualidade de vida (QV) poderá ser afectada consoante o tipo de lesão. Este estudo observacional, descritivo e transversal visa analisar a interacção destas variáveis em 40 sujeitos tetraplégicos (23 do género masculino) com lesões de nível neurológico ≥C6-C7, que cumprissem os critérios de inclusão definidos. A recolha de dados feita por entrevista directa utilizou um questionário de recolha de dados sócio-demográficos, o SCI-QL 23 para avaliar a qualidade de vida e as provas funcionais respiratórias para avaliar capacidades pulmonares (espirómetro digital portátil) e tosse (técnicas específicas). Os indivíduos com lesão completa (AIS A) apresentaram maior incapacidade funcional e uma maior predisposição para sintomas relacionados com a depressão do que os indivíduos com lesão incompleta (AIS B, C e D). Os valores observados para o domínio “QV global” foram de 59,63%± 28,17, nos indivíduos com secção medular incompleta enquanto que no grupo com secção medular completa foram de 59,48%± 30,88. Nas provas funcionais respiratórias os valores médios de VC, FVC encontrados eram mais baixos para as lesões completas (VC=2,27±0,57L; FVC=2,34±0,70) do que para as lesões incompletas (VC=2,51±1,02L; FVC=2,43±0,91L). Os valores de FEV1 obtidos, em média, eram maiores nas lesões completas (2,20±0,72L) do que nas lesões incompletas (2,10±0,77). O valor de “tosse voluntária” é menor nos níveis cervicais mais altos em relação ao mais baixos (≥C4-C5: 295,66±127,45 L/min e C6- C7: 349,86±133,71 L/min). Os valores encontrados para a “Tosse com Assistência Abdominal + CIM” (385,43 ±151,82 L/min) são sempre superiores aos valores encontrados para a “Tosse Voluntária” (295,66 ±127,45 L/min). Para os valores de “Tosse com assistência abdominal” ou “Tosse com assistência por CIM” esta tendência positiva nem sempre foi encontrada. Não foram encontradas relações entre a função respiratória e a qualidade de vida nos sujeitos com tetraplegia. Este estudo, apesar da reduzida amostra, mostrou que a qualidade de vida em sujeitos tetraplégicos pode ser correctamente avaliada necessitando apenas de métodos simples e fiáveis. A capacidade funcional respiratória destes sujeitos pode ser potenciada através de ajudas técnicas aos músculos respiratórios.
- Relatório clínico de prática em FisioterapiaPublication . Rodrigues, Carlos Miguel AntunesO presente trabalho pretende servir como objecto de apreciação de um trabalho de natureza profissional no âmbito da Fisioterapia especialização em músculo-esqueléticas, para prestação de prova para atribuição do título de professor especialista. O trabalho apresentado é um relatório clínico de prática, que serve para descrever as minhas competências clínicas, necessárias para um Fisioterapeuta especialista na área de músculo-esqueléticas, tendo em conta os requisitos propostos pela International Federation of Orthopedic Manual Therapists, membro da World Confederation for Physical Therapy, no documento Educational Standards of IFOMT (www.ifomt.org).
- Raciocínio clínico e prática centrada na pessoa em Fisioterapia músculo-esqueléticaPublication . Campos, Lara Gil de GomesNeste trabalho, pretende-se descrever alguns dos processos de raciocínio mais utilizados na prática clínica, assim como descrever o constructo de Prática Centrada na Pessoa (PCP), e de como estes dois conceitos se devem envolver. Irá também ser apresentado um caso clínico de músculo-esquelética, que pretende exemplificar um processo de raciocínio clínico numa perspetiva biopsicossocial e centrada na pessoa