ESALD - Dissertações de Mestrado
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing ESALD - Dissertações de Mestrado by Issue Date
Now showing 1 - 10 of 158
Results Per Page
Sort Options
- Representações sociais sobre as funções que os enfermeiros de um hospital distrital desempenhamPublication . Maia, CarlosElaborámos um estudo exploratório, descritivo e analítico, que tem como objectivos analisar as representações dos enfermeiros, de um hospital distrital, sobre as funções que desempenham e analisar as estratégias, desses enfermeiros, com vista à autonomia profissional. O instrumento de colheita de dados, questionário, foi aplicado a uma amostra seleccionada pela técnica da amostragem probabilística estratificada, constituída por oitenta enfermeiros. No tratamento dos dados utilizámos medidas de tendência central e de dispersão. Para testar as hipóteses, utilizámos o teste qui-quadrado, o coeficiente de Yule e o teste de diferença entre médias, com α = 0,05. As principais conclusões do estudo foram: - Foi possível analisar as representações dos enfermeiros sobre as funções que desempenham e as estratégias com vista à autonomia profissional - Para 78,75 % a Enfermagem hospitalar não deve privilegiar a dimensão técnica em detrimento da relacional, sendo inclusivamente a dimensão relacional apontada por 80,0 % como factor que distingue a enfermagem das outras profissões de saúde - O desempenho de funções que pertencem a outros grupos profissionais foi referida por 90,0 %, enquanto apenas 10,0 % refere desempenhar exclusivamente as funções atribuídas legalmente - Enquanto 80,0 % refere delegar tarefas menos qualificadas nas auxiliares de acção médica, 20,0 % refere não o fazer - Os factores que mais podem contribuir para a autonomia da profissão, são, por ordem de preferência: definição do Estatuto Profissional (18,75%); criação da Ordem dos Enfermeiros (13, 75%); utilização do Processo de Enfermagem (12,5%); desenvolvimento da Investigação em Enfermagem (11,25%); delegação de tarefas menos qualificadas (11,25%); desempenho exclusivo das funções de Enfermagem (10,0 %); melhorar formação académica (10,0%); maior rigor na escolha dos responsáveis (6,25 %); maior união de classe (6,25 %) - Os enfermeiros que trabalham em serviços que prestam cuidados especializados revelam maior satisfação profissional - O reconhecimento social da profissão é baixo para 72,5 %, razoável para 26,25% e alto para 1,25 %. - Os enfermeiros com habilitações académicas mais elevadas são os que acham que a integração no Ensino Superior Politécnico aumentou o prestígio social da profissão - A existência de vários modelos teóricos é considerada benéfica para a profissão por 66,25% e prejudicial por 33,75 % - Os enfermeiros mais jovens são os que consideram benéfica para a profissão a existência de vários modelos teóricos
- Acidentes de trabalho requerendo assistência hospitalar: sua caracterização e análisePublication . Ribeiro, José Manuel PretoOs Acidentes de Trabalho são uma importante causa de morbilidade, possuindo etiologias, condicionantes, terapêuticas e consequências sociais e económicas bastantes diversas. O trabalho realizado teve como finalidade a caracterização de um conjunto de acidentados ocupacionais, bem como dos Acidentes de Trabalho que estiveram na sua origem, tomando como referência o atendimento hospitalar solicitado devido às lesões. Os dados para a referida caracterização foram recolhidos a partir dos Registos Clínicos do Hospital Distrital de Castelo Branco, no Ano de 1993. Os acidentados foram caracterizados segundo o sexo, idade, estado civil, concelho de residência, actividade económica, e regime de segurança social. Os acidentes foram caracterizados segundo a forma, agente material, natureza da lesão, local da lesão e as consequências do acidente. A intervenção hospitalar foi caracterizada de acordo com a hora de atendimento, dia da semana, mês, dia do mês, serviço, duração do atendimento e tipo de intervenção hospitalar. Aos dados foi efectuada uma análise de distribuição de frequências com comparação de proporções entre homens e mulheres pelo Teste Binomial de diferença de proporções, e uma análise de independência de factores pelo Teste de Qui-quadrado, relacionando a idade e o sector de Actividade económica dos acidentados com as variáveis de caracterização do acidente. Homens e mulheres têm diferentes padrões de distribuição relativamente à idade, estado civil e sector de actividade económica. O padrão de distribuição não difere tanto em relação às características gerais do acidente (forma e agente material) e das suas lesões (natureza e local), encontrando-se diferenças mais significativas em sub-categorias. Não foi possível avaliar as consequências do acidente em termos de incapacidade resultante, excepção feita aos 10 casos de morte identificados. Concluindo: A unidade de saúde “Hospital Distrital” é um importante recurso comunitário na prevenção secundária da acidentalidade ocupacional; Existe um conjunto de “pequenos acidentes” que escapa aos registos estatísticos instituídos e que só são detectáveis em registos hospitalares; Os registos clínicos hospitalares são uma excelente fonte de informação para caracterizar acidentes de trabalho, carecendo de aperfeiçoamento.
- A família face ao doente terminal hospitalizado: o caso particular do HALPublication . Sapeta, PaulaO presente trabalho apresenta um estudo exploratório e descritivo da situação familiar do doente terminal hospitalizado, durante o período de internamento. Centra-se na descrição e análise da realidade encontrada pela família e doente terminal, dentro do hospital e na comunidade onde se inserem. Tem como objectivos: caracterizar o perfil clínico e social do doente terminal hospitalizado no HAL1; caracterizar a assistência recebida pela família do doente terminal internado no HAL; Identificar algumas das atitudes da família face ao doente terminal hospitalizado no HAL: face à doença, à revelação da verdade do diagnóstico e do prognóstico e face à alta. A estratégia metodológica assenta no modelo qualitativo, a qual fornece a perspectiva do indivíduo em análise, designadamente no método de análise intensiva ou estudo de caso. A população estudada é constituída por familiares de doentes terminais internados em quatro serviços de internamento, no período de Abril a Junho de 1996. No total, foram entrevistados 54 familiares. Os doentes situavam-se, na maioria, na faixa etária dos 60 e mais anos; as patologias mais observadas foram os tumores malignos, as doenças cerebrovasculares e a diabetes mellitus, que determinaram pela sua evolução e complicações elevados graus de dependência; a sua situação perante o trabalho era, na maioria, de reformados e provinham do meio rural. Na sua relação com o doente, os familiares evidenciaram limitações e dificuldades de natureza diversa. Condicionados pelo conhecimento, nem sempre completo, da situação clínica do doente, os familiares pareciam inteirados da gravidade do caso, essencialmente pela observação que faziam e pela degradação progressiva a que assistiam. Dos 54 casos em análise, 42 (77,5%) dos familiares elegeram o hospital como o lugar ideal para o doente, apresentando múltiplas justificações: porque necessita cuidados permanentes; por não terem apoio técnico e sanitário no domicílio; por considerarem essa a única forma de garantir qualidade de vida e menor sofrimento na morte. A maior dificuldade reside em aceitar a alta hospitalar, a qual é independente do sexo e idade do doente, assim como da sua patologia e grau de dependência. Concluiu-se também que é dependente das habilitações literárias do inquirido (cumulativamente ligada às melhores condições de vida e às diferentes condições socio-económicas), dos recursos e disponibilidade da família que cuida do doente (condições económicas, habitacionais, profissionais, de saúde e de tempo), dos recursos e apoio da comunidade que os envolve (familiares mais chegados e vizinhos) e fortemente dependente do apoio e recursos do sistema de saúde com que podem contar no domicílio. Dos resultados deste estudo, da realidade encontrada pela família e doente terminal na instituição hospitalar, é possível identificar necessidades de mudança prioritárias, quer ao nível da assistência prestada à família, quer na criação de novas alternativas de apoio e assistência no domicílio, designadamente a necessidade de informação detalhada da situação clínica do doente como um direito seu; para dinamizar a humanização dos cuidados e a assistência ao doente terminal é necessário promover a presença de uma pessoa da família junto dele; alargamento do período de visitas para estes doentes; a alta destes doentes deve ser planeada e preparada minuciosamente, por uma equipa mutidisciplinar; repensar os curricula e a formação conferida pelas Escolas de Medicina, de Enfermagem e outras, sobre a problemática da morte, visando o alargamento das habilidades e competências em lidar com este delicado acontecimento. 1HAL - sigla utilizada ao longo de todo o trabalho e que se refere ao hospital em estudo.
- Modos de vida e situação de saúde de uma pequena comunidade ruralPublication . Marrucho, Maria do Céu Antunes MartinsEsta investigação estuda uma pequena comunidade rural do Concelho de Oleiros, numa perspectiva, socio-antropológica e da saúde. A problemática caracterizadora deste estudo configura um conjunto de elementos fragilizadores, como o isolamento físico e social e o envelhecimento das famílias, que colocam em questão as suas necessidades em diferentes contextos sociais, mas principalmente no da saúde. Na sequência desta problemática os objectivos deste trabalho visam caracterizar a comunidade nos contextos geográfico, cultural, socioeconómico, ambiental e da saúde. Os problemas evidenciados com maior acuidade por este estudo centram-se no âmbito da saúde. É notório o entrosamento desses problemas com os restantes contextos de vida. Para além da reflexão que este estudo nos remete, apontam-se sugestões objectivas para os principais problemas identificados.
- Propriedades mesomórficas de tensioactivos cataniónicosPublication . Belo, João; Miguel, Maria da GraçaNeste trabalho foram preparados vários compostos de uma nova classe de moléculas anfifílicas, os tensioactivos cataniónicos, resultantes da formação de um par tensioactivo aniónico-catiónico com remoção dos respectivos contra-iões. Após a síntese dos compostos, foi efectuado um estudo do seu comportamento de fase térmico (termotrópico) e em meio aquoso (liotrópico). Os tensioactivos preparados diferem quanto ao número total de caudas (2 ou 3 caudas), quanto ao número de carbonos nas caudas (de 8 até 18) e quanto à natureza química das cabeças hidrofílicas (amónio, sulfato e carboxilato). Dada a diversidade dos compostos preparados, pretendeu-se esclarecer a influência da geometria e natureza química dos compostos no comportamento de fase desta classe de tensioactivos. A caracterização da fase sólida e a análise dos comportamentos termotrópicos e liotrópicos dos compostos foram realizadas com base nas técnicas de: microanálise elemental, absorção atómica, condutividade, microscopia óptica com luz polarizada, análise térmica diferencial (DTA), calorimetria diferencial de varrimento (DSC), difracção de raios-X de pequeno ângulo (SAXS), penetração de fase com varrimento e microscopia de transmissão electrónica com criogenia (Cryo-TEM). Com base nos resultados experimentais pretende-se fazer um estudo de descrição e racionalização das propriedades dos tensioactivos cataniónicos, nomeadamente o estudo do efeito da assimetria estrutural das moléculas na natureza e sequência de mesofases formadas.
- Supervisão em ensino clínico de enfermagem perspectiva do alunoPublication . Belo, Ana Paula Pires Rodrigues; Tavares, Maria Isabel Lobo de Alarcão e Silva; Costa, Nilza Maria Vilhena Nunes daAs principais preocupações deste estudo centram-se na supervisão em ensino clínico e na forma como os alunos a percepcionam. Propusemo-nos compreender o significado que os alunos de enfermagem atribuem à supervisão em ensino clínico. É uma área complexa, abrangente e problemática e que, no que respeita à perspectiva do aluno, se encontra pouco aprofundada. Preocupamo-nos e interessamo-nos por esta temática porque somos supervisores de alunos de enfermagem. É um estudo qualitativo de natureza exploratória-descritiva e está organizado em duas partes que se interligam. Na primeira parte fazemos um enquadramento teórico de acordo com a problemática em estudo. A segunda parte é constituída pelo estudo empírico que engloba as questões de investigação, os objectivos formulados, a metodologia, a apresentação e análise interpretativa dos dados e a discussão dos resultados. A recolha de informação foi efectuada em três Escolas Superiores de Enfermagem do País, e foram inquiridos trinta alunos do 4º ano de licenciatura em enfermagem. No sentido de obter reacções espontâneas, baseadas nas suas vivências reflectidas, criámos um guião em que eram solicitados a narrar um episódio ocorrido em ensino clínico que, para eles, tivesse sido significativo. As trinta narrativas de episódios significativos, foram sujeitas à técnica de análise de conteúdo. Os dados foram agrupados em cinco áreas temáticas: Representação dos alunos sobre supervisão; Relação em contexto supervisivo; Competências do aluno, do enfermeiro cooperante e do docente; Estratégias de Supervisão; Condições de Trabalho para a Supervisão. Após a interpretação dos resultados apresentamos as conclusões e sugestões de possíveis intervenções e futuras investigações. Os resultados obtidos sugerem que, na opinião dos alunos, a supervisão em ensino clínico não é adequada, nem facilitadora da aprendizagem. Reconhecem que os supervisores são a peça fundamental para o seu crescimento profissional, mas apontam a necessidade de aperfeiçoamento em algumas competências. Atribuem muita importância à comunicação na relação supervisiva em ensino clínico, mas constatam a existência de muitas situações de comunicação insuficiente. Os alunos evidenciam desenvolvimento de algumas competências em ensino clínico, tais como competências cognitivas, atitudinais, comunicacionais e técnicas. Revelam consciência das fragilidades e, nalguns casos, evidenciam competências de auto-aprendizagem. Estes resultados sugerem-nos a realização de um estudo sobre a mesma temática, comparativo e mais abrangente, isto é, extensível a mais alunos. Assim como uma futura investigação que se debruce apenas sobre a relação supervisiva, dimensão que se evidenciou não só relevante, mas também problemática.
- A outra face do cuidar: um estudo qualitativo de quem cuida familiares com grande dependência físicaPublication . Grilo, Eugénia NunesO cuidar inscreve-se na história de todos seres vivos, desde o início da história e da Humanidade como forma de garantir a continuidade do grupo e da espécie, inserido num sistema de economia mista. Às mulheres competiam os cuidados que se realizam à volta de tudo o que crescia e se desenvolvia. Mas esta função essencial e inerente à sobrevivência dos seres humanos que é o cuidar tem sido alterada ao longo dos tempos, ao sabor das mudanças sociais, económicas e tecnológicas. Perdeu a sua inserção no sistema de trocas e ancorou definitivamente nas mulheres alicerçada na experiência vivida e interiorizada no próprio corpo. A herança de todo este passado cultural fragmentado pela perda de reconhecimento do valor da paridade na divisão sexual do trabalho, entre outros, tornam-se os responsáveis pela desvalorização das práticas de cuidados asseguradas pelas mulheres que embora mantenham o valor de uso não apresentam um valor de trabalho. Equacionar o problema do cuidar, sobretudo do cuidar informal, é considerar o número crescente de pessoas com dependência física quer seja pela idade quer seja por outra causa, que são cuidadas pelas mulheres normalmente na família, o espaço privado, sem que esse trabalho seja reconhecido e que constitui um sistema paralelo de saúde. Com este estudo pretendeu-se identificar as transformações e modos de apoio do cuidar informal, analisar a existência ou não de gratificações no cuidar, identificar as motivações de quem cuida, e valorizar o cuidar informal dando-lhe visibilidade. Para a consecução destes objectivos escolheu-se uma metodologia qualitativa, as histórias de vida cruzadas. Esta pesquisa com características exploratórias e descritivas incluiu as narrativas cruzadas de seis participantes que vivenciaram a experiência de cuidar de um familiar com grande dependência física, durante um longo período.
- Novas tecnologias educativas e ensino de enfermagem um estudo sobre opiniõesPublication . Luzio, António Luís GilNeste estudo analisamos a opinião dos Professores de Enfermagem das Escolas Superiores de Saúde e das Escolas Superiores de Enfermagem, acerca do Uso das Novas Tecnologias de Informação e Comunicação (NTIC) na formação de Enfermeiros e a importância que lhes atribuem. Neste sentido foi delineada uma pesquisa de tipo Quantitativa e Correlacional. O público-alvo são os Professores das Escolas Superiores de Saúde e de Enfermagem da zona Centro do País, que colaboram na formação de Enfermeiros a nível de Licenciatura. Deram a sua opinião através do preenchimento de um questionário multidimensional, abrangendo as dimensões: os aspectos gerais e pessoais dos Professores, o uso que fazem das NTIC, e a importância que lhes atribuem através da atitude face aos computadores e atitude face à Internet. Os resultados obtidos mostram que os Professores inquiridos usam mais as NTIC nas suas actividades de preparação de aulas, actividades de pesquisa e em aplicações de programas informáticos. Usam-nas com menos frequência para construção/produção de materiais para as suas actividades e na interacção/comunicação com os seus colegas e alunos. Os Professores do sexo masculino referem que usam com mais frequências as Novas Tecnologias face aos Professores do sexo feminino, o mesmo não se verificou em relação aos anos de serviço, em que verificamos a hipótese formulada “Não existir diferença vi significativa nas respostas acerca do uso das NTIC tendo em conta os anos de serviço como docente.”. São também os Professores mais jovens que referem usar mais as Novas Tecnologias, e a partir dos 50 anos de idade existe uma tendência a uma diminuição do seu uso. São ainda os Professores de Enfermagem do sexo masculino a terem uma atitude mais favorável em relação aos computadores e à Internet face à atitude dos Professores do sexo feminino. Os Professores inquiridos valorizam no mesmo sentido o “Uso das NTIC” e “Atitude face aos computadores e face à Internet”, foram obtidas correlações positivas. As categorias com correlação mais elevada são as mesmas no que diz respeito aos computadores e à Internet: “Preparação de aulas, Actividades de pesquisa e Aplicações de programas informáticos”. As atitudes face aos computadores e Internet obtiveram uma correlação positiva e elevada, indicando-nos que a valorização da Internet segue o mesmo sentido da valorização dos computadores. Das variáveis estudadas as que mais afectam significativamente a opinião dos Professores de Enfermagem sobre o Uso das NTIC são a Atitude face aos computadores a Atitude face à Internet e a Idade. Dos resultados obtidos são formuladas algumas propostas que poderão contribuir ou constituir motivo para outras investigações.
- Estudo dos comportamentos e riscos nos infectados pelo VIH com e sem coinfecção pelo VHB e/ou VHCPublication . Rodrigues, Francisco José BarbasIn this work we had as the main purpose the population’s characteristics study, their behaviours and the risks of the HIV bearers, with or without co-infection by HBV and/or HCV. According to our work and doing a small introduction to each one of the viruses, it was first made a bibliographical revision with the purpose of the evaluation of the science state, falling back upon reference works. They were done surveys to 95 individuals, all coming of the external consultation of infectology from the Joaquim Urbano Hospital - Porto, who were distributed in two groups. The group I was constituted by HIV bearers, with or without co-infection by HBV and/or HCV and the group II, of control, included bearers of HBV, HCV or HBV and HCV. Sixty six elements were integrated in the group I and the remaining ones in the group II. The sample was predominantly constituted by elements of the masculine gender (82,1%) and most (66,7%) interfered in the age group between 26 and 39 years old. In what concerns the scholarship 55,8% just stopped the basic teaching. 66,3% are or were already toxic dependents by intravenous, being, most (96,8%) consumers more than two years and still 68,3% refer the share of needles and syringes during the drugs consumption by intravenous way. According to the pathology, 5,3% were infected by HBV, 20% by HCV and 32,6% by HIV. In the remaining cases, 5,3% presented coinfection by HBV/HCV, 4,2% by HBV/HIV, 26,3% were bearers of HCV and HIV, 6,3% were simultaneously infected by HBV, HCV and HIV, had most of them (81,1%) been diagnosed for more than two years. According to the infection acquisition way, we recorded a balance among the ones who say that they have been infected due to the use of drugs by intravenous and the ones who refer the sexual relations as the cause of their pathology. Both of these acquirements forms corresponded mostly to the answers. Bearers of B hepatitis had a tendency to associate their infection to sexual relations, bearers of HCV, there was a balance among the ones who refer the use of drugs as the cause and the ones who don't know the infection cause and among the HIV bearers most of them pointed the sexual relations as the probable cause of the virus acquisition. When co-infection of HIV exists with one or two hepatotropic virus, there was a major individuals' tendency to associate the pathology to the drugs. The bearers of HBV and HCV also pointed the similar reason.
- Regulação dos níveis de GDNF na substantia nigra pelo estradiolPublication . Batista, CarlaO stress oxidativo ao nível da via nigroestriatal é reconhecido como uma das causas da degeneração dos neurónios dopaminérgicos da substantia nigra na doença de Parkinson (DP), sendo o efeito protector do estradiol recorrentemente associado à protecção contra o stress oxidativo. A acção protectora do estradiol na via nigroestriatal pode ainda envolver outros efeitos, tais como modulação da expressão de factores neurotróficos cuja capacidade de promover a sobrevivência neuronal é sobejamente conhecida. Neste trabalho analisámos a regulação dos níveis do factor neurotrófico derivado de uma linha de células da glia (GDNF) pelo 17β-estradiol na substantia nigra e determinámos qual a contribuição específica deste efeito para a acção neuroprotectora da hormona. Adicionalmente, estudámos a modulação do efeito do 17β-estradiol na expressão de GDNF por agentes oxidantes, levodopa (L-DOPA) e H2O2. Para determinar os níveis de GDNF procedemos a análise de Western-Blot em extractos de células pós-natais de substantia nigra em cultura após incubação com 17ß-estradiol. Realizámos estudos in vivo para determinar de que forma o 17ß-estradiol afecta a acção da toxina dopaminérgica 6-hidroxidopamina (6-OHDA), quer ao nível da viabilidade das células dopaminérgicas, como ao nível da expressão dos níveis de GDNF. Os resultados obtidos permitiram concluir que, em células pós-natais de substantia nigra em cultura, o 17ß-estradiol promoveu o incremento da expressão do GDNF pelos astrócitos, provavelmente via ligação a receptores membranares. Verificámos ainda que os efeitos do estradiol parecem ser potenciados pela a exposição a L-DOPA e H2O2. In vivo, o estradiol protegeu as células dopaminérgicas da substantia nigra da lesão causada por 6-OHDA, possivelmente através da estimulação da síntese de GDNF observada nestas condições.