ESALD - Artigos em revistas com arbitragem científica
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Recent Submissions
- O papel do técnico superior de radiologia em contexto de pandemia COVID-19: Uma revisão da literaturaPublication . Almeida, Rui Pedro de; Lobo, ManuelApesar do papel predominante que os Técnicos de Radiologia desempenham no Serviço Nacional de Saúde, que tarda em ser devidamente reconhecido, e das diversas lutas que têm enfrentado na tentativa de obtenção de uma carreira mais digna e justa, seria inimaginável que viessem a travar uma luta totalmente diferente, contra um vírus desconhecido (COVID-19). Devido à sua extrema velocidade de propagação e incidência pandémica, houve a necessidade de adaptarem as práticas e serviços, de forma a minimizar o risco de infeção. Assim, o presente documento pretende identificar as evidências disponíveis na literatura relacionadas com o âmbito de atuação dos Técnicos de Radiologia e as estratégias adotadas de forma a minimizarem o risco de infeção. Através de uma revisão da literatura realizada nas bases de dados Scopus, ScienceDirect, Pubmed e Scielo, com recurso a diversos descritores de pesquisa, obteve-se um resultado final de 25 documentos, os quais foram analisados através de uma versão adaptada da Critical Appraisal Skills Programme. As evidências identificam diversos enfoques organizacionais nos departamentos de radiologia e nas práticas adotadas pelos Técnicos de Radiologia, com o objetivo de darem uma resposta adequada e segura no atual contexto pandémico. A consciencialização e o domínio dos procedimentos de proteção pelos Técnicos de Radiologia são referidos como prioritários, os quais devem ser obtidos através de treino e formação adequada. Os Técnicos de Radiologia estão, inevitavelmente, na linha da frente na luta contra a COVID-19 e têm desempenhando um papel insubstituível na prestação de cuidados de saúde.
- Ultrassonografia de hidronefrose e líquido perinéfrico no pré-hospitalar e seguimento clínicoPublication . Miravent, Sérgio; Vaz, Bruna; Figueiredo, Teresa; Limon, Juan; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deA ultrassonografia de triagem é essencial nos serviços de emergência, proporcionando uma ferramenta rápida e precisa para detetar patologias associadas à cólica renal, como hidronefrose ou obstrução urinária. Sua portabilidade, capacidade de gerar imagens em tempo real e a ausência de radiação, tornam ideal para ambientes com recursos limitados, como serviços básicos de urgência periféricos em Portugal, onde o caso descrito ocorreu. O uso da ultrassonografia de triagem por profissionais treinados através de ensino teórico e prático universitário permite uma resposta imediata a questões clínicas em contextos de emergência. Este artigo enfatiza a importância da ultrassonografia na avaliação inicial de pacientes com cólica renal e suspeita de hidronefrose e ou obstrução urinária, auxiliando nas decisões sobre tratamento e encaminhamento às especialidades. Neste estudo, um paciente foi admitido em um serviço básico de emergência periférico com sintomas de cólica renal. A ultrassonografia inicial revelou dilatação pielocalicial discreta e líquido perirrenal, com permeabilidade bilateral dos jatos urinários mantida. Com base nesses resultados, iniciou-se tratamento conservador com medicação analgésica. À medida que o paciente melhorava, foi decidido continuar o acompanhamento com ultrassonografia ambulatória. No terceiro dia, o líquido perirrenal já não era visível e o grau de dilatação pielocalicial diminuiu. No sétimo dia, não havia sinais de dilatação pielocalicial ou líquido perirrenal, e o paciente manteve-se assintomático. A ultrassonografia de triagem contribui para a segurança do paciente, permitindo a deteção precoce de patologias urinárias e reduzindo a sobrecarga dos hospitais centrais ao direcionar casos mais simples para acompanhamento ambulatório supervisionado ecográfica e clinicamente.
- Pesquisa a nível nacional para uma trajetória evolutiva da profissão de técnico de radiologia em PortugalPublication . Almeida, Rui Pedro de; Lobo, ManuelIntrodução: As recentes e expressivas alterações verificadas ao nível do ensino, a confusão burocrática legislativa evidenciada pela fusão de 3 cursos numa única licenciatura (Imagem Médica e Radioterapia - IMR), e a ausência de mecanismos de regulação e controlo na profissão remetem, obrigatoriamente para uma necessidade de consolidação e estabilidade. Assim, este estudo pretendeu explorar e analisar a percepção dos técnicos de radiologia sobre o estado da arte do ensino da profissão e sobre as suas legítimas expectativas. Materiais e métodos: Um questionário previamente validado foi distribuído eletronicamente a todos os coordenadores dos serviços de imagiologia públicos de Portugal, tendo sido solicitada a sua divulgação interna aos técnicos de radiologia. Foram obtidos 251 questionários válidos para efeitos de análise e tratamento estatístico. Resultados: Na opinião dos técnicos de radiologia, a atual licenciatura não permitiu melhorar os conhecimentos, competências e atitudes dos profissionais, tendo sido observadas diferenças estatisticamente significativas entre os técnicos de radiologia licenciados em Radiologia e os licenciados em IMR. Para 70% dos inquiridos, também o grau de preparação dos alunos de IMR é menor, sendo que nenhum inquiridos selecionou a opção 5 da escala (mais preparados em relação ao ciclo de estudos anterior. Conclusão: Na percepção dos técnicos de radiologia o caminho da especialização profissional e da formação contínua obrigatória são requisitos essenciais à consolidação da profissão e ao seu reconhecimento social. Para tal, é fundamental a existência de uma ordem profissional que regule e represente devidamente a profissão.
- Deteção precoce de doença metastática através de ecografia de triagemPublication . Vaz, Bruna; Miravent, Sérgio; Gomes, Carla; Gago, Rui; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deA ecografia de triagem é crucial nos serviços de emergência, fornecendo orientação precisa para pacientes em diversas situações clínicas. A ecografia é móvel, produz imagens em tempo real e é isenta de radiação. É uma ferramenta apta para ambientes de meios tecnológicos limitados e ausência de médicos especialistas. O uso da ecografia de triagem entre profissionais de saúde, independentemente do seu nível de especialização em ultrassonografia, nasce da necessidade de responder a dúvidas clínicas concretas na prática quotidiana. Este artigo enfatiza o papel crucial da ecografia de triagem num caso de abdómen agudo. A sua integração com a radiologia convencional melhora significativamente a orientação clínica, facilitando decisões de tratamento e encaminhamentos à especialidade quando necessário. Neste caso específico, foram analisadas imagens de ecografia de triagem, radiografia abdominal e exame tomografia computorizada juntamente com relatórios clínicos para avaliar a orientação clínica dada num serviço de emergência básico periférico. O paciente em causa apresentava sintomas abdominais agudos, revelando suspeita de metástases hepáticas, líquido livre intraperitoneal e sinais de obstrução intestinal no exame de triagem ecográfica. Estes achados foram confirmados por tomografia computorizada no hospital de referência. A ecografia de triagem pode revolucionar a segurança do paciente, economizando tempo ao detetar precocemente patologias, prevenindo sobrelotação nos departamentos de emergência de hospitais centrais de referência. A deteção ultrassonográfica de imagens suspeitas de metástases é comum em ambientes hospitalares onde diversos meios diagnósticos avançados e especialidades médicas estão presentes. A utilização do ultrassom como ferramenta de triagem e orientação clínica de primeira linha em ambientes pré-hospitalares está em consonância com as estratégias médicas contemporâneas, que visam aprimorar a deteção e a intervenção precoces.
- Ecografia de triagem em contexto pré-hospitalar - Relato de casoPublication . Miravent, Sérgio; Jimenez, Cármen Jimenez; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deIntrodução: O presente caso clínico tem como objetivo evidenciar o papel crucial que a ecografia de triagem pode ter na orientação de doentes em contexto pré-hospitalar, onde não existem especialidades médicas, os recursos tecnológicos são escassos e a distância geográfica entre instituições de saúde e hospital central é considerável. Apresentação do caso clínico: Uma paciente com história de dor abdominal recorre ao Serviço de Urgência Básico, onde, entre outros exames disponíveis, foi submetida a uma ecografia de triagem, que revelou líquido livre nos recessos peritoneais. Posteriormente, a paciente foi encaminhada para o hospital de referência para uma maior investigação pelas respetivas especialidades. Conclusão: A doente realizou os exames apropriados e disponíveis no SUB, e a ecografia de triagem foi crucial na identificação de sinais clínicos que permitiram à médica de serviço fazer reencaminhamento da doente para o hospital de referência, com base na evidência imagiológica disponível.
- Pre-hospital identification of a giant bladder calculus through screening sonography: A case reportPublication . Miravent, Sergio; Gomes, Carla; Simãozinho, Paula; Vaz, Bruna; Lobo, Manuel; Almeida, Rui Pedro deIntroduction: Screening ultrasound proves to be remarkably beneficial in pre-hospital settings, particularly in geographically remote areas with technological constraints and no medical specialties. Urological pathology has a high frequency of occurrence in the emergency department and is part of the wide range of occurrences that can benefit from this ultrasound screening as a clinical guide for patients. Case Presentation: In this case, a patient experiencing lower abdominal pain and symptoms of renal colic sought assistance at a basic emergency service facility. Utilizing a renal screening ultrasound executed by a sonographer, the clinical team identified images indicative of a significant bladder calculus. Subsequently, the patient was referred to a referral hospital for a comprehensive evaluation by medical specialties. Conclusion: The images obtained in both health units exhibited congruence, indicating that the screening ultrasound, while not intended to replace the specialized orthodox ultrasound executed by a radiologist, served as a crucial tool for diagnostic presumption, providing consistency in clinical decision-making for referring patients. This capability allowed emergency physicians to promptly transfer a patient requiring urgent further investigation to a referral hospital with compelling and substantiated data. This shift in the approach to patient triage in a remote setting could enhance patient safety.
- Atitudes/comportamentos dos adolescentes face à sua sexualidadePublication . Antunes, Maria Teresa; Vaz, Ana MariaOver the last years, attitudes and sexual behaviors of teenagers have suffered permanent evolu tion, and have changed into a more permissive sexuality, not always followed by proper information on the most adequate way to deal with their own sexuality, which may lead to several health risks. Statistic analysis of questionnaires from a 521 student sample, from 2 high schools, with ages between 15 and 19 years old, comprising 46,4% boys and 53,6% girls, the age average being 16,37 and standard deviation (SD) 1,07. 196 students already have boyfriend/girlfriend, representing 36,8% of the total boys and 38,4% of the total for girls. 188 students already had sexual intercourse, being 64,9% of these sexual inter courses with boyfriend/girlfriend. After the first sexual intercourse 179 students had at least anoth er sexual intercourse, with the same sexual partner for 116 of these students an with a different sex ual partner for 63 of the subjects. 134 students used a contraceptive method, being the favorite the condom, which was used by 81,2%. About the information on sexuality 457 students (87,7%) con sidered themselves informed, resorting in their vast majority to internet and magazines (42,6%) to obtain information. In order to discuss sexuality most of the students prefer to talk to friends (53,7%). It has been verified that a big percentage of students initiate sexual activity quite early, thoughbeing necessary a greater intervention on school level, investing in sexual education and peer edu cation, as a big percentage of students chooses to discuss their sexuality issues with friends.
- Renal screening sonography. A comparative study in a Portuguese basic emergency servicePublication . Miravent, Sérgio; Jiménez, Carmen; Barbancho, Narciso; Lobo, Manuel; Figueiredo, Teresa; Gomes, Carla; Ratusneac, Ion; Gonçalves, João Mário; Hasnas, Corina; Almeida, Rui Pedro deIntroduction: This study intends to compare the accuracy and pertinence of sonographic findings obtained by a sonographer in a Basic Emergency Service (BES) with the imaging findings at the Referral Hospital (RH). Methods: Thirty-one patients suspected of having renal pathology underwent initial renal sonography screening with sonographer reporting at the BES and were subsequently referred to the RH for additional imaging examinations. The results of both examinations were compared to verify whether the findings from the BES were confirmed by the radiologist in the RH and to ensure that the patient referrals from BES to RH were appropriate. Results: In our sample, most patients (80%) exhibited varying degrees of pyelocaliceal distension, with nearly half (48%) presenting obstructions. A strong association between the sonographic findings in the BES and the RH was found in the variables “Dilatation of pyelocaliceal system” (V=0.895; p=0.000), “Simple cystic formation” (V=0.878; p=0.000), respectively. There was a statistically significant correlation between BES and RH findings, indicating a strong association between these two variables respectively (k=0.890; p=0.000) and (k=0.870; p=0.000). In this research, an achieved sensitivity of 96% and a specificity of 85% were demonstrated in the identification of pyelocaliceal dilatation. Conclusion: Renal sonographer reporting screening successfully detected abnormalities in the urinary system of patients suspected of having renal colic. The sonographic data obtained at the BES demonstrated a strong correlation with the additional imaging findings from the RH in Portugal. These results suggest that Radiographers/Sonographers can have an important role in the preliminary assessment of urgent renal pathology in remote areas, contributing to a correct referral and early treatment.
- Effectiveness of ultrasound screening in right upper quadrant pain: A comparative study in a basic emergency servicePublication . Miravent, Sérgio; Figueiredo, Teresa; Jiménez, Carmen; Almeida, Rui Pedro de; Lobo, ManuelBackground and Aims: The use of ultrasound screening is primarily facilitated by point‐of‐care ultrasound (POCUS) and its integration into healthcare systems is a result of the versatility of this imaging technique. This study intends to compare the accuracy and pertinence of sonographic findings obtained by a sonographer in a Basic Emergency Service (BES) with that of radiologists at referral hospital (RH) in Portugal. Methods: Twenty patients with right upper quadrant (RUQ) pain and suspected cholecystitis or biliary pathology underwent sonography screening using POCUS in the BES. They were then forwarded to the RH where a radiologist performed a conventional ultrasound exam on the same patients. The results of both exams were compared to determine if the findings obtained in the BES were confirmed by the radiologist in the RH. Results: In our sample, 60% of cases were related to biliary pathology, 20% were liver‐related, 10% had hepatopancreatic biliary etiology, and 10% had unknown etiology. A strong association between the sonographic findings in the BES and the RH was found in the variables “Sonographic Murphy sign” (V = 0.859; p = 0.001), “Cholelithiasis/Gallbladder sludge” (V = 0.840; p = 0.001), and “Intrahepatic biliary tract dilatation” (V = 0.717; p = 0.006). Adequate measures of agreement between the findings of the radiographer and radiologist were obtained for the “Sonographic Murphy sign” (k = 0.664; p = 0.001) and the presence of “Cholelithiasis/Gallbladder sludge” (k = 0.712; p = 0.000). Conclusion: Major biliary abnormalities were detected in patients with RUQ pain in BES using sonography. The correlation between the sonographic findings obtained by the sonographers at BES and those obtained by radiologists at the RH in Portugal was strong, showing that POCUS screening could be extended to other similar settings; however, more studies are needed.
- Discrepancies between screening sonography and ultrasound in emergency department: A case reportPublication . Miravent, Sérgio; Figueiredo, Teresa; Donchenko, Inna; Cruz, Gualter; Almeida, Rui Pedro de; Lobo, ManuelIntroduction: This case report presents a discrepancy in sonographic findings between a screening sonography performed by a Sonographer in the Basic Emergency Service (BES) and a subsequent ultrasound performed by a Radiologist physician in a Referral Hospital (RH). The aim of this report is to discuss the possible reasons for the discrepancy and its implications for patient care. Case Presentation: A patient with a history of epigastric pain and vomiting underwent screening sonography in a BES, which suggested Intrahepatic Biliary Dilatation Duct (IHBD) and main pancreatic duct dilatation. The patient was subsequently referred to the RH for further evaluation. However, the Radiologist in the RH did not confirm any of the initial suspicions from BES through a normal ultrasound procedure. The discrepancy raises questions regarding the quality of the screening ultrasound, misinterpretation of the BES images, or the potential for ambiguity in the point of care ultrasound (POCUS) exam. Conclusion: The differences in sonographic findings between BES and RH, in this case, suggest that the improvement of the patient's clinical condition and therapeutic interventions may have contributed to the discrepancy. Further investigation and standardization of POCUS training and interpretation may improve diagnostic accuracy and patient outcomes.