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- Determinants of future housing preferences of portuguese ageing adultsPublication . Andrade, David Maio de; Moreira, M.J.G.; Pinheira, VítorAccording to the WHO (World Health Organization), between 2000 and 2050, the world population aged over 60 years will increase from 605 million to 2 billion individuals. The elderly, when asked about where they want to age, express the desire to remain in their homes, so we must give individuals the opportunity and conditions so that they can age where they want and manage to prepare for their ageing. In this context, Ageing in Place emerges as the first option due to the advantages of social inclusion and emotional reward that, in most situations, it brings with it. The main objective of this study is to analyse which sociodemographic characteristics and factors justify the choice of older people and future older people from an inland region of Portugal to age at home. This is a quantitative, cross-sectional, descriptive and exploratory study aimed to analyse the data collected through two questionnaire surveys, which were applied in people living in the community (N = 484), in several municipalities of the districts of Castelo Branco, Guarda and Portalegre, under the PerSoParAge Project. In a sample with an average age of 71.28 years, ranging from 55 to 99 years old, it was found that age, education, the existence of someone who can help in case of illness/disability and the best state of health are related to the option of wanting to stay at home during aging.
- A intervenção na comunidade na formação dos fisioterapeutas: a experiência da ESALD - Castelo BrancoPublication . Figueiredo, Ana; Pinheira, VítorA intervenção dos fisioterapeutas no âmbito da Saúde na Comunidade deve ter por objectivos a promoção da saúde, a prevenção da doença e a intervenção com indivíduos e grupos. Devem estar presentes princípios como proximidade, acessibilidade, multidisciplinaridade, parcerias e indivíduos e populações. Esta intervenção pode ser prestada ao nível dos Cuidados de Saúde Primários, sendo os Centros de Saúde/Unidades de Saúde Familiar um local de eleição para a prestação dos cuidados de fisioterapia. As escolas de fisioterapia têm a responsabilidade de formar profissionais com competências específicas para esta intervenção. Nesse sentido a ESALD tenta, no seu plano curricular, contribuir para a formação de novos fisioterapeutas capazes de responder a este desafio, quer em Unidades Curriculares teórico-práticas, quer em Unidades de estágio e de Investigação.
- Le développement de politiques publiques municipales pour un vieillissement actifPublication . Moreira, Maria João Guardado; Pinheira, VítorLe vieillissement de la population portugaise est actuellement une réalité bien ancrée. Si ses causes et son évolution sont connues au niveau national, c’est beaucoup moins le cas au niveau régional, en considérant les situations socioéconomiques, les conditions de santé et d’accès aux services de santé et d’aide sociale. La région de la Beira Interior est l’un des territoires les plus vieillis d’Europe. Elle se caractérise par un contexte de périphérie et par des mouvements de migration de la part des plus jeunes. Notre objectif a été (1) d’analyser les processus de vieillissement des régions intérieures du Portugal et comment les communautés perçoivent ces processus ; (2) de développer des outils d’analyse et d’intervention ainsi que préparer des instruments et des propositions pour soutenir l’élaboration de politiques de vieillissement du territoire et répondre aux besoins de la population et des organisations locales. Dans le cadre de l’élaboration d’un plan gérontologique municipal et d’un Projet PerSoParAge1, à partir d’un questionnaire adapté de l’OARS (Older Americans Resources and Services), l’Instituto Politécnico de Castelo Branco a recueilli des données sociodémographiques, sur la santé, sur les ressources sanitaires disponibles, la facilité et le temps d’accès à ces ressources, ainsi que sur les besoins et les attentes que chaque personne a par rapport à son propre processus de vieillissement. L’échantillon (n = 372) a été stratifié selon trois grands groupes d’âges à partir de 50 ans. Les données ont été analysées au moyen de tests de statistique inférentielle sur des échantillons ayant une distribution normale. Les différences au niveau de l’accessibilité des services de santé disponibles, ainsi que certaines caractéristiques sociodémographiques dans les échantillons ruraux, expliquent les différences observées en termes de santé autoévaluée et de perception de son évolution pendant les 5 dernières années. Les réseaux d’aide sociale gagneraient à davantage prendre en compte la perception du vieillissement et des conditions dans lesquelles il se produit par les personnes âgées elles-mêmes. In fine, grâce aux données récoltées, le processus de vieillissement des territoires intérieurs est mieux documenté. Sur cette base, il est possible de renforcer les orientations qui constitueront les axes stratégiques des plans gérontologiques de ces territoires, permettant aux autorités locales de prendre des décisions plus adéquates.
- Contributo para a validação da Edmont Frail Scale (EFS)Publication . Martins, Daniela; Carvalho, Iolanda; Cordeiro, Nuno; Pinheira, VítorINTRODUÇÃO: A população portuguesa está cada vez mais envelhecida, sendo a fragilidade, um conceito importante a conhecer. Entende-se como fragilidade um estado dinâmico que afecta um indivíduo originando alterações em um ou mais campos do funcionamento humano, determinado por uma série de variáveis. Na perspetiva de um envelhecimento positivo importa prevenir as consequências resultantes do acentuar do estado de fragilidade, de forma a minimizar os impactos em termos familiares, sociais e económicos. Os profissionais que trabalham com esta população necessitam de instrumentos de medidas validados para a língua portuguesa para que se possam fazer avaliações dos indivíduos, mais credíveis e quantificáveis. Sendo o conceito de “fragilidade” relativamente recente, não existem instrumentos adequados para o seu estudo. OBJECTIVOS: Avaliar se o processo de validação intercultural da Edmonton Frail Scale (EFS) para a língua portuguesa está adequado à população idosa portuguesa através da análise das características psicométricas (validade e fiabilidade). DESENVOLVIMENTO/MÉTODO: Este estudo decorreu em três momentos de avaliação. Em T0 foram aplicados 4 questionários (questionário de dados de caracterização e informação sócio-demográfica, Edmonton Frail Scale (EFS), Functional Status Questionnaire (FSQ) e 12- item Short Form Health Survey (SF-12)) e ainda o consentimento informado, às 60 pessoas idosas. Passadas 48h-96h, foi apenas aplicada a EFS (T1). Finalmente, com intervalo de 4 semanas de T0 foi aplicada a EFS e o questionário de dados de caracterização e informação sócio-demográfica (T2). CONCLUSÃO: A versão portuguesa da EFS, neste estudo demonstrou características psicométricas comparáveis a outras versões da EFS, para pessoas idosas. Uma vez que não foi aplicado nenhum protocolo específico que especulasse mudanças estatisticamente significativas, os valores obtidos, nomeadamente no poder de resposta foram bastante fracos (0,16), assim como na validade de construção (-0,66>r>-0,23). A conciliação do uso desta escala com outras escalas pode ser uma mais-valia, em termos de avaliação destas mudanças.
- Evolução do rácio convencional e funcional em indivíduos após reconstrução do ligamento cruzado anteriorPublication . Dias, Ana Carolina; Coutinho, António; Pinheira, Vítor; Gonçalves, Rui SolesObjetivos Os principais objetivos deste estudo foram perceber de que forma evoluíram os valores dos rácios funcional e convencional em indivíduos após 9 e 12 meses da reconstrução do ligamento cruzado anterior e comparar com indivíduos saudáveis. Matérias e métodos A amostra é não probabilística e de conveniência. O grupo experimental foi constituído por 19 indivíduos, sendo recrutados no Hospital Militar Regional Nº1, no Porto. Todos os indivíduos que participaram no estudo tiveram de preencher o consentimento informado. Após este procedimento, foram recolhidos os dados no isocinético. Com o isocinético foi possível: (a) recolher os valores do pico do torque dos isquiotibiais em ação concêntrica e do quadricípite em ação concêntrica o que permite o cálculo do rácio convencional=Isquiotibiais (concêntrico)/Quadricípite (concêntrico), e, (b) obter o valor do pico do torque dos isquiotibiais em ação excêntrica e do quadricípite em ação concêntrica, o que permitiu calcular o rácio funcional =Isquiotibiais (Excêntrico)/Quadricípite (concêntrico). A recolha destes dados foi feita à velocidade de 60˚/s. Por sua vez, o grupo de controlo, foi constituído por 32 indivíduos saudáveis, que obedeceram aos mesmo procedimentos, mas as recolhas foram feitas na Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. Resultados Em T0 o grupo experimental e o grupo de controlo apresentaram GE:0,67±0,17; GC:0,98±0,22 no rácio funcional a 60˚/s e GE:0,66±0,12; GC:0,58±0,11 de rácio convencional a 60˚/s. Após 12 meses da intervenção cirúrgica, os valores de rácio funcional a 60˚/s foram GE:0,64±0,13 e GC:0,98±0,22, enquanto no rácio convencional a 60˚/s é GE:0,62±0,10 e GC:0,58±0,11. Os valores de rácio funcional a 60˚/s entre em T0 e T1 são T0:0,67±0,17 e T1:0,64±0,13 e os valores do rácio convencional a 60˚/s entre T0 e T1 são T0: 0,66±0,12 e T1: 0,62±0,10. Conclusão Os valores obtidos sugerem que alguns dos valores do rácio convencional e funcional a 60˚/s tendem a aproximar-se dos valores normativas aos 12 meses após a cirurgia de reconstrução da ligamento cruzado anterior.
- An integrated model of education and formation to healthcare professionalsPublication . Pinheira, VítorEducation and training in the health professions benefit from methodological models linking professional practice and the training of students. The aim of this study is to describe a model of teaching and care physiotherapy integrated in a physiotherapist’s educational institution, understand student’s perspective involved in this training model, using a SWOT analysis. Students identify as Strengths a number of items that can be categorized as some of the key descriptors for the construction of professional identity.
- Necessidades e expetativas da população idosa residente na freguesia do Mosteiro (Oleiros)Publication . Lameiras, Rosalina Adelaide Costa Cardoso; Moreira, Maria João Guardado; Pinheira, VítorPerante o aumento do envelhecimento demográfico, a sociedade confronta-se com vários desafios: o declínio da população ativa, a pressão sobre o regime de pensões, as finanças públicas, a necessidade de se criarem redes formais de prestação de cuidados e serviços para a população idosa, bem como a melhoria da sua qualidade de vida. É neste seguimento, que se devem de criar medidas, programas e políticas que respondam a estes desafios. O objetivo do nosso estudo era identificar as necessidades dos idosos da freguesia do Mosteiro. Este estudo é de caracter descritivo, pois pretendeu-se estudar, compreender e explicar a situação actual do objecto de investigação (Carmo & Ferreira, 2008). Usou-se como instrumento de recolha de dados um questionário dirigido aos indivíduos com 65 e mais anos, para identificar as suas necessidades e expectativas. A amostra é de 35 inquiridos, que foram desagregados em dois grupos com idades compreendidas entre os 65 e os 74 anos, idosos ainda jovens e ativos, e indivíduos com 75 e mais anos, idosos mais velhos. O questionário aplicado pretendeu fazer um levantamento quais serão as suas necessidades e expetativas em relação ao seu envelhecimento e, em relação à prestação de serviços; refletir a cerca das mudanças que deverão ocorrer ao nível das respostas sociais existentes; perceber que desafios é que são colocados à Junta de Freguesia do Mosteiro e a Câmara Municipal de Oleiros pelo fenómeno do envelhecimento e propor uma proposta de intervenção, que se adeque às necessidades dos atuais idosos Chegou-se à conclusão, que se trata de uma freguesia com um elevado grau de envelhecimento, que a maioria dos atuais idosos têm baixos rendimentos, e baixos níveis de escolaridade, a nível habitacional, apresentam também algumas fragilidades, bem como a nível de saúde, e também de solidão e isolamento, a maioria dos idosos, também não têm apoio nem acompanhamento, quando precisam de recorrer a um determinado serviço, e veem com preocupação o seu próprio envelhecimento. Apurou-se ainda que tanto o Concelho de Oleiros, como a Freguesia do Mosteiro, irão deparar-se, no futuro, com vários desafios, que o envelhecimento irá trazer, uma vez que a tendência é o aumento do número de idosos.
- Cognição, depressão e estado de saúde: correlações com indicadores funcionaisPublication . Pinheira, Vítor; Alves, Daniela; Pires, MaríliaIntrodução: O envelhecimento além da diminuição da capacidade funcional acarreta consigo outros problemas, pois do ponto de vista vivencial o idoso está a passar por uma situação de perdas contínuas que são o motivo para o aparecimento de sentimentos de solidão e isolamento, e consequentemente dar origem a estados depressivos. Todas as restrições e efeitos negativos, associados ao avançar da idade podem conduzir a alterações na capacidade funcional e no estado cognitivo, resultando num conjunto de limitações funcionais e fragilidades, com consequente perda de mobilidade, de autonomia, da qualidade de vida e uma maior probabilidade de um acréscimo de problemas de saúde. Uma melhor compreensão dos fatores que contribuem para a qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) pode ajudar a desenvolver e aplicar estratégias de promoção da saúde do idoso. Objectivos: Avaliar a funcionalidade da pessoa idosa, através da força, mobilidade e nível de atividade física com outras variáveis do sujeito como o estado cognitivo, a depressão e o estado de saúde e perceber quais os instrumentos que melhor se correlacionam com as variáveis mencionadas. Relacionar estas variáveis com as características sociodemográficas e os consumos de cuidados de saúde. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e correlacional. Amostra selecionada através de um conjunto de critérios de exclusão e inclusão, nos distritos de Castelo Branco e s Santarém; amostra de conveniência com 118 indivíduos, predominantemente feminina (71,2%), com média de idade de 79,53 ± 7,815 anos, residindo maioritariamente em instituições para a terceira idade (55,1%). Os instrumentos utilizados foram o Mini Mental State Examination, a Escala Geriátrica de Depressão, o Questionário do Estado de Saúde - SF12, o International Physical Activity Questionnaire, o Time Up and Go e a força de preensão manual. Resultados: Encontraram-se resultados significativos nas correlações entre o estado cognitivo, o estado depressivo e as dimensões do estado de saúde. Foi possível verificar relações significativas entre estas variáveis e o nível de atividade física, bem como com medidas da função física (força de preensão, mobilidade). Verificaram-se ainda relações significativas com algumas variáveis sociodemográficas e os consumos de cuidados de saúde. Conclusões: A relação entre as dimensões física e cognitiva, a sua relação com estados depressivos, com fatores sociodemográficos e com a percepção do estado de saúde permitem compreender a funcionalidade como uma dimensão global determinante no entendimento do envelhecimento e dos seus efeitos.
- The balance confidence scale, health status and a multitasking evaluation protocol in the elderlyPublication . Coutinho, António; Pinheira, Vítor; Rodrigues, Abel; Cordeiro, Nuno; Leitão, CatarinaFalls are a serious health problem for elderly people. In Portugal, falls are about 70 % of accidents in the elderly. The aging process can be understood as the set of changes structural and functional, namely in motor, sensory and cognitive functions. These changes interfere with functional performance, with the execution of activities of daily living (ADL), quality of life (QOL) and mobility functional. After a fall elderly develops a fear of falling related with low levels of balance confidence. Furthermore, the ability to maintain dynamic balance during postural task involves more attentional demands and high levels of environment control. The ability to perform a Dual Task (DT) is essential for the elderly, as it allows functional independence. However, in the elderly population this capacity may be reduced, since the elderly may have limitations in the hablity of information processing because the implementation of DT requires more attention resources. Another of the capacities affected by the implementation of DT in elderly population is gait.The main objectives are: to evaluate an Experimental Protocol (EP)of Dual Task including Gait, Motor and cognitive challenges; to correlate scores of EP with scores of The Activities-Specific Balance Confidence Scale, SF-12 and MMSE and with the difference between TUG and Cognitive TUG. An experimental protocol was tested in four different occasions to evaluate functional performance related in walking, cognition and coordination in double and Emultiple tasks, along a path (6mx0.4m). Eight different tasks conjugations were tested: a) walking straight, b) counting back, c) coordinating the upper limbs and d) overcoming the obstacle. We also used a Balance Confidence Scale and SF-12. The score of the experimental protocol is done by counting errors. Execution of double task, motor and cognitive, focused on 4 components: coordination, muscle strengthening, dual-task and balance. 4 weeks program, with a total of 12 sessions. Evaluation: T0 (pre-intervention), T1 (post-intervention) and T2 (follow-up 1 month after) T3 . SF-12, MMSE, 6 Meter Experimental Protocol and kinematic evaluation. A sociodemographic characterization was used. Most complex tasks of the experimental protocol (Task 7: walk in straight line, overcome obstacle with upper limb coordination, and Task 8: walk in straight line, overcome obstacle with upper limb coordination and count backward) had significant correlations with Balance Confidence, with health status (MMSE), in mental health domain SF-12, but strongest in physical health domain. This happens in all four moments of evaluation. In our conclusion we can use tasks 7 and 8 of the experimental protocol to evaluate the cognitive, motor and coordination levels using o much more quickly and easy way for the elderly. A much more extensive and intensive study must be done.
- Dual and multitasks in older people: a proposal to measure performance in cognitive and motor tasksPublication . Pinheira, Vítor; Coutinho, António; Rodrigues, Abel; Leitão, CatarinaIn elderly people, double or multitasking (cognitive and motor) are severely impaired, associated with reduced cognitive function and loss of automatic capacity of the motor and musculoskeletal system. The activation of brain areas of cognitive control during the task demonstrates the relationship of cognitive functions with motor function, so that the ability of the dual task has a great impact on the performance of daily activities. However, there is no consensus on measures to evaluate multiple tasks. Methods An experimental protocol was tested four times over 8 months in a sample of 126 eldelly (60-98 years old 78.98 ± 8.34) to evaluate functional performance reported in walking, cognition and coordination in double and multiple tasks , along a path (6mx0.4m). We test eight different tasks conjugations of a) walking straight, b) counting back, c) coordinating the upper limbs and d) overcoming the obstacle. We also used MMSE, TUG and TUG-Cognitive and an IADL scale. The score of the experimental protocol is done by counting errors. Results Time differences between TUG-Cognitive and TUG are used to compare several task conjugations of the protocol. Statistically significant correlation with the differences between TUG-Cognitive time and TUG and MMSE was found to a dual task (walking and counting back) na to a multiple task (walking in a straight line with coordination of the upper limb and counting) Conclusions The ability of older people to perform dual and multi-tasks can be measure with a easy protocol including task as walkink, count backward and upper limb coordination.