Loading...
21 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 21
- Adaptação cultural e validação da versão portuguesa do Living with Asthma Questionnaire (LWAQ)Publication . Gonçalves, Rui Soles; Cavalheiro, Luís; Gil, João; Rodrigues, Abel; Coutinho, António; Henriques, Gonçalo; Ferreira, PedroObjetivo: Traduzir e adaptar culturalmente o Living with Asthma Questionnaire (LWAQ) para a língua Portuguesa e testar a sua fiabilidade e validade. Métodos: A versão Portuguesa desta medida de qualidade de vida relacionada com a saúde, específica de doença, foi obtida através de traduções e retroversões, painéis de consenso e pré-teste. A versão Portuguesa dos questionários LWAQ e Medical Outcomes Study - 36 item Short Form (SF-36), e um formulário das características dos doentes foram administrados a 61 asmáticos. Resultados: A fiabilidade das pontuações do LWAQ foi considerada boa com coeficientes alfa de Cronbach a variarem entre 0.70 e 0.97 [com exceção do constructo “preocupações” (0.62), e dos domínios “sono” (0.67) e “efeitos nos outros” (0.47)] e coeficientes de correlação intraclasse entre 0.86 e 0.99. A validade de construção foi suportada pela confirmação de hipóteses pré-definidas envolvendo as correlações esperadas entre os constructos, domínio e pontuação total do LWAQ, e as dimensões do SF-36 com conceitos semelhantes. Conclusão: A versão Portuguesa do LWAQ apresentou características psicométricas adequadas em termos de coerência interna, reprodutibilidade e validade de construção.
- Efeito de duas técnicas de alongamento na actividade mioeléctrica dos músculos trapézio superior e trapézio médioPublication . Rodrigues, Abel; Figueiredo, Sandra; Coutinho, AntónioOBJECTIVOS: Averiguar as diferenças entre dois protocolos de alongamentos – um de alongamentos estáticos (AE) e outro de alongamentos pelo método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) – na actividade eletromiográfica (EMG´s) dos músculos trapézio superior e trapézio médio AMOSTRA: A amostra constituída por 30 indivíduos, distribuídos aleatoriamente por 2 grupos de 15 elementos, um submetido ao protocolo de AE e o outro ao protocolo de alongamentos pelo método de PNF. MATERIAL E MÉTODOS: No protocolo de AE, o alongamento foi mantido por 30 segundos, no protocolo de PNF foi utilizada a técnica contrair-relaxar com contracção do agonista (5 segundos de contracção + 30 segundos de alongamento para o lado oposto). Os registos electromiográficos foram efectuados em dois tempos (T0 e T1 – antes e após a aplicação dos protocolos) e o sinal recolhido através da manutenção de uma contracção voluntária máxima (CVM) do tipo isométrico (5 segundos). ANÁLISE ESTATÍSTICA: Para a análise descritiva dos dados foram utilizadas medidas de dispersão e tendência central. Para a comparação dos valores da CVM em T0 e T1 foi usado o teste de Wilcoxon e para a comparação entre grupos, o teste de Mann-Whitney (nível de significância (p≤0,05). RESULTADOS: Este estudo obteve alterações significativas ao nível do músculo trapézio superior esquerdo, tendo ocorrido um aumento da média da CVM deste músculo em relação a T0 e após aplicação da técnica de PNF (p=0,003) e de AE (p=0,041). Comparando os valores dos dois grupos em T1, não se verificaram alterações significativas. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo contrariam o descrito em alguns estudos, visto que os níveis de actividade electromiográfica, obtidos a partir da CVM, do músculo trapézio superior esquerdo aumentaram, após a aplicação de ambas as técnicas.
- Evolução do rácio convencional e funcional em indivíduos após reconstrução do ligamento cruzado anteriorPublication . Dias, Ana Carolina; Coutinho, António; Pinheira, Vítor; Gonçalves, Rui SolesObjetivos Os principais objetivos deste estudo foram perceber de que forma evoluíram os valores dos rácios funcional e convencional em indivíduos após 9 e 12 meses da reconstrução do ligamento cruzado anterior e comparar com indivíduos saudáveis. Matérias e métodos A amostra é não probabilística e de conveniência. O grupo experimental foi constituído por 19 indivíduos, sendo recrutados no Hospital Militar Regional Nº1, no Porto. Todos os indivíduos que participaram no estudo tiveram de preencher o consentimento informado. Após este procedimento, foram recolhidos os dados no isocinético. Com o isocinético foi possível: (a) recolher os valores do pico do torque dos isquiotibiais em ação concêntrica e do quadricípite em ação concêntrica o que permite o cálculo do rácio convencional=Isquiotibiais (concêntrico)/Quadricípite (concêntrico), e, (b) obter o valor do pico do torque dos isquiotibiais em ação excêntrica e do quadricípite em ação concêntrica, o que permitiu calcular o rácio funcional =Isquiotibiais (Excêntrico)/Quadricípite (concêntrico). A recolha destes dados foi feita à velocidade de 60˚/s. Por sua vez, o grupo de controlo, foi constituído por 32 indivíduos saudáveis, que obedeceram aos mesmo procedimentos, mas as recolhas foram feitas na Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias. Resultados Em T0 o grupo experimental e o grupo de controlo apresentaram GE:0,67±0,17; GC:0,98±0,22 no rácio funcional a 60˚/s e GE:0,66±0,12; GC:0,58±0,11 de rácio convencional a 60˚/s. Após 12 meses da intervenção cirúrgica, os valores de rácio funcional a 60˚/s foram GE:0,64±0,13 e GC:0,98±0,22, enquanto no rácio convencional a 60˚/s é GE:0,62±0,10 e GC:0,58±0,11. Os valores de rácio funcional a 60˚/s entre em T0 e T1 são T0:0,67±0,17 e T1:0,64±0,13 e os valores do rácio convencional a 60˚/s entre T0 e T1 são T0: 0,66±0,12 e T1: 0,62±0,10. Conclusão Os valores obtidos sugerem que alguns dos valores do rácio convencional e funcional a 60˚/s tendem a aproximar-se dos valores normativas aos 12 meses após a cirurgia de reconstrução da ligamento cruzado anterior.
- Avaliação dos parâmetros de força, electromiografia e cinemática do membro inferior dominante em idosos com e sem história de quedasPublication . Coutinho, AntónioObjectivos: Analisar: parâmetros de força, dos músculos flexores e extensores das articulações do joelho e tíbio-társica; diferenças nos parâmetros electromiográficos do recto anterior, bicípete femural, médio glúteo, solear, gémeo interno e tibial anterior durante a marcha no membro inferior dominante e em que fases da marcha se encontravam mais activos; existência de variação do valor do MFC (Minimum Foot Clearance) e verificar qual a articulação do membro inferior responsável por essa variação. Verificar se existia relação entre o risco de queda, obtido através do Timed Up and Go Test (TUG) e a variação do MFC e alterações que ocorrem no equilíbrio, medo de queda e parâmetros cinemático, como o comprimento da passada, velocidade e tempo de apoio. Todos estes parâmetros foram avaliados entre sujeitos com e sem história de quedas. Materiais e Métodos: Estudo transversal, não experimental e comparativo. Amostra não probabilística, de conveniência com um total de 30 idosos (15 com história de quedas (CHQ) e 15 sem história de quedas (SHQ), que se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão. Os dados recolhidos por um questionário de caracterização. A avaliação isocinética, consistiu na recolha do Peak Torque por unidade de massa (N.m/kg) e razão FlexoresCon/ExtensoresCon (%) dos músculos flexores e extensores das articulações do joelho e tíbio-társica, em 5 repetições, à velocidade angular de 60º/s através do Dinamómetro Isocinético Biodex System. Esta recolha foi efectuada em ambos os membros inferiores. Na electromiografia foi utilizado o aparelho BIOPAC Systems seguindo as orientações SENIAM (Surface ElectroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of Muscles). Os dados cinemáticos para a identificação das fases da marcha, o MFC, amplitudes articulares da anca, joelho e tibiotársica, comprimento da passada, velocidade e tempo de apoio foram recolhidos com o programa Kinovea®. A avaliação cinemática foi realizada no membro inferior dominante, que nesta amostra era o direito. Na avaliação do equilíbrio e do medo de queda utilizaram-se a Escala de Equilíbrio de Berg e a Falls Efficacy Scale e para o risco de queda o TUG e a POMA. A análise estatística foi realizada no software SPSS versão 20. Resultados: A amostra com idade média de (69,17±4,77) anos. Os parâmetros de força muscular não foram significativamente diferentes entre os grupos (p <0,05) mas com o grupo CHQ a apresentar menores valores no Peak Torque. Os indivíduos CHQ apresentam percentagens de actividade muscular relativamente à contracção voluntária máxima (CVM) superiores no membro inferior dominante (direito) comparativamente com os indivíduos SHQ, no entanto essas diferenças não são estatisticamente significativas (p>0,05). Existe uma enorme variabilidade entre a amostra estudada relativamente às fases da marcha em que os músculos se encontram mais activos. O grupo CHQ apresenta valores inferiores ao grupo SHQ na pontuação obtida na POMA, sendo a diferença significativa (p=0,001). A relação entre a percentagem de activação muscular e os valores obtidos na POMA não se revelou estatisticamente significativa (p>0,05). Não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas nos valores do MFC e do TUG entre os grupos da amostra. No entanto verifica-se uma diminuição do valor do MFC para o grupo CHQ, sendo que a articulação que mais contribuiu para a variação do MFC foi a tibiotársica para o grupo SHQ e o joelho para o grupo CHQ. Não foram verificadas diferenças significativas nos parâmetros analisados, à excepção da pontuação obtida na Escala de Equilíbrio de Berg (p=0,000), entre os grupos com e sem história de quedas. Verifica-se a diminuição do comprimento da passada e do tempo de apoio unipodal esquerdo e o aumento do tempo de apoio unipodal direito, da velocidade e do medo de queda. Conclusão: Provavelmente, o melhor método para avaliação do risco de quedas será através do TUG, POMA e da Escala de Equilíbrio de Berg e não através de instrumentação dinamométrica, electromiográfica e cinemática e que a abordagem da fisioterapia ao idoso deverá contemplar exercícios de fortalecimento para os músculos flexores e extensores do joelho e tíbio-társica.
- The balance confidence scale, health status and a multitasking evaluation protocol in the elderlyPublication . Coutinho, António; Pinheira, Vítor; Rodrigues, Abel; Cordeiro, Nuno; Leitão, CatarinaFalls are a serious health problem for elderly people. In Portugal, falls are about 70 % of accidents in the elderly. The aging process can be understood as the set of changes structural and functional, namely in motor, sensory and cognitive functions. These changes interfere with functional performance, with the execution of activities of daily living (ADL), quality of life (QOL) and mobility functional. After a fall elderly develops a fear of falling related with low levels of balance confidence. Furthermore, the ability to maintain dynamic balance during postural task involves more attentional demands and high levels of environment control. The ability to perform a Dual Task (DT) is essential for the elderly, as it allows functional independence. However, in the elderly population this capacity may be reduced, since the elderly may have limitations in the hablity of information processing because the implementation of DT requires more attention resources. Another of the capacities affected by the implementation of DT in elderly population is gait.The main objectives are: to evaluate an Experimental Protocol (EP)of Dual Task including Gait, Motor and cognitive challenges; to correlate scores of EP with scores of The Activities-Specific Balance Confidence Scale, SF-12 and MMSE and with the difference between TUG and Cognitive TUG. An experimental protocol was tested in four different occasions to evaluate functional performance related in walking, cognition and coordination in double and Emultiple tasks, along a path (6mx0.4m). Eight different tasks conjugations were tested: a) walking straight, b) counting back, c) coordinating the upper limbs and d) overcoming the obstacle. We also used a Balance Confidence Scale and SF-12. The score of the experimental protocol is done by counting errors. Execution of double task, motor and cognitive, focused on 4 components: coordination, muscle strengthening, dual-task and balance. 4 weeks program, with a total of 12 sessions. Evaluation: T0 (pre-intervention), T1 (post-intervention) and T2 (follow-up 1 month after) T3 . SF-12, MMSE, 6 Meter Experimental Protocol and kinematic evaluation. A sociodemographic characterization was used. Most complex tasks of the experimental protocol (Task 7: walk in straight line, overcome obstacle with upper limb coordination, and Task 8: walk in straight line, overcome obstacle with upper limb coordination and count backward) had significant correlations with Balance Confidence, with health status (MMSE), in mental health domain SF-12, but strongest in physical health domain. This happens in all four moments of evaluation. In our conclusion we can use tasks 7 and 8 of the experimental protocol to evaluate the cognitive, motor and coordination levels using o much more quickly and easy way for the elderly. A much more extensive and intensive study must be done.
- Dual and multitasks in older people: a proposal to measure performance in cognitive and motor tasksPublication . Pinheira, Vítor; Coutinho, António; Rodrigues, Abel; Leitão, CatarinaIn elderly people, double or multitasking (cognitive and motor) are severely impaired, associated with reduced cognitive function and loss of automatic capacity of the motor and musculoskeletal system. The activation of brain areas of cognitive control during the task demonstrates the relationship of cognitive functions with motor function, so that the ability of the dual task has a great impact on the performance of daily activities. However, there is no consensus on measures to evaluate multiple tasks. Methods An experimental protocol was tested four times over 8 months in a sample of 126 eldelly (60-98 years old 78.98 ± 8.34) to evaluate functional performance reported in walking, cognition and coordination in double and multiple tasks , along a path (6mx0.4m). We test eight different tasks conjugations of a) walking straight, b) counting back, c) coordinating the upper limbs and d) overcoming the obstacle. We also used MMSE, TUG and TUG-Cognitive and an IADL scale. The score of the experimental protocol is done by counting errors. Results Time differences between TUG-Cognitive and TUG are used to compare several task conjugations of the protocol. Statistically significant correlation with the differences between TUG-Cognitive time and TUG and MMSE was found to a dual task (walking and counting back) na to a multiple task (walking in a straight line with coordination of the upper limb and counting) Conclusions The ability of older people to perform dual and multi-tasks can be measure with a easy protocol including task as walkink, count backward and upper limb coordination.
- Intervenção da fisioterapia em indíviduos após AVC em condição crónicaPublication . Albano, Luísa; Pinheira, Vítor; Coutinho, AntónioIntrodução O AVC é uma das principais causas de mortalidade e morbilidade em todo o mundo. Em Portugal é a primeira causa de morte e de incapacidade nos idosos. A localização e extensão da lesão determinam o quadro neurológico apresentado pelo indivíduo. Segundo vários estudos e orientações internacionais a prestação de cuidados de fisioterapia em indivíduos com sequelas de AVC em condição crónica tem resultados positivos a nível de equilíbrio, coordenação da marcha e mobilidade, mas esses efeitos não são clinicamente significativos e são temporários. Objetivos Verificar a efectividade dos cuidados de fisioterapia em indivíduos com sequelas de AVC em condição crónica, após dois meses de tratamentos de fisioterapia; comparar os resultados com indivíduos nas mesmas condições sem cuidados de fisioterapia; reavaliar e comparar ambos os grupos no final de quatro meses. Metodologia Estudo não experimental do tipo comparativo e corte longitudinal. A amostra foi constituída por vinte sujeitos, com episódio de AVC anterior, ocorrido entre 12 e 30 meses antes, que se encontrava em lista de espera para receber cuidados de fisioterapia. O estudo teve três momentos de recolha de dados: imediatamente antes do início dos tratamentos (T0), no final dos tratamentos (T1) e dois meses após o fim dos tratamentos (T2), para o grupo que recebeu tratamento. Os sujeitos que não receberam tratamento foram avaliados nos mesmos intervalos de tempo. Utilizou-se o Índice de Barthel para avaliar as actividades da vida diária, e o número de passos e distância percorrida num minuto. Utilizaram-se testes estatísticos não paramétricos nas comparações entre grupos. Resultados. A comparação das variáveis em T0 não revelou diferenças significativas entre grupos. O grupo que recebeu cuidados apresenta ganhos significativos em algumas variáveis em T1, mas sem significado quando comparado com o grupo que não recebeu cuidados. No follow-up aos quatro meses não se encontram diferenças significativas quando se comparam os dois grupos. Conclusões Cuidados de fisioterapia produzem alterações significativas em indivíduos com sequelas de AVC em condição crónica a nível da marcha e AVD´s, mas essas alterações não são significativas quando comparadas com as alterações encontradas em indivíduos nas mesmas condições a quem não foram prestados cuidados de fisioterapia, e os resultados revelaram-se temporários.
- Efeito de uma classe de movimento em pessoas idosas institucionalizadosPublication . Pinheira, Vítor; Coutinho, António; Martins, Cláudia; Barata, Gonçalo; Batista, Joana; Duarte, M.Objectivo: Avaliar os efeitos de uma classe de movimento na força muscular, flexibilidade, equilíbrio, medo de queda, estado de saúde/qualidade de vida e desempenho físico, em pessoas idosas residentes em instituições para a terceira idade. Amostra: Amostra de conveniência constituída por 30 idosos, com uma média de idades de 79,40 ±1,37 anos, um IMC médio de 24,66 kg/m2 e que obtiveram uma pontuação mínima prévia de 10 pontos no Timed Up and Go Test. Material e Métodos: Estudo longitudinal, comparativo com dois momentos de avaliação, antes e após a realização da classe de movimento, em que o protocolo utilizado teve a duração de 50 minutos, durante quatro semanas. Os resultados do estudo foram medidos com o Questionário do Estado de Saúde (SF-12v2), Teste de Desempenho Físico (PPT-9), Escala de Equilíbrio de Berg, Dinamómetro, Back-scratch Test modificado, Chair Sit-and-reach Test, Timed Up and Go Test e Escala Internacional de Eficácia de Quedas FES-I). Resultados: Foram obtidos resultados estatisticamente significativos (p ≤0,05) para as variáveis estado de saúde, desempenho físico, força muscular e flexibilidade dos membros superiores e inferiores, equilíbrio, mobilidade e medo de quedas, com o protocolo experimental implementado (entre t0 e t1), marcados por ganhos nas variáveis em estudo. Conclusão: A participação numa classe de movimento promove resultados significativos, no aumento do estado de saúde/qualidade de vida, no desempenho físico, força muscular, flexibilidade, equilíbrio, mobilidade e diminuição do medo de queda em idosos institucionalizados. Os resultados obtidos em todas as variáveis revelam um potencial funcional adaptativo relevante, passível de ser mobilizado pelo protocolo experimental utilizado.
- Alterações cinemáticas da pélvis e dos parâmetros electromiográficos dos músculos do tronco (recto do abdómen e iliocostal), durante a marcha, em sujeitos com lombalgiaPublication . Coutinho, António; Filipe, V.Objectivos: Analisar as diferenças na osteocinemática da pélvis e parâmetros electromiograficos (EMG) dos iliocostais (IC) e rectos do abdómen (RA) num grupo com lombalgia e um grupo de control, durante a marcha. Relevância: É importante perceber se existem alterações da actividade muscular e da osteocinemática da pélvis no plano sagital durante as fases da marcha (apoio e balanço) em indivíduos com lombalgia em relação ao do grupo de controlo. Amostra: Trata-se de um estudo transversal. Amostra de 18 indivíduos (9 com dor e 9 sem dor) entre os 20 e os 65 anos de idade. Metodologia: Para a mensuração da dor utilizou-se a EVA (escala visual analógica) e na recolha dos parâmetros EMG utilizou-se o BIOPAC Systems). Na recolha da osteocinemática utilizou-se o programa APAS System (Ariel Performance Analysis System). Análise estatística: Utilizou-se o programa o PASW statistics 18 com testes não paramétricos (Mann-Whitney Test). Resultados: Os sujeitos com lombalgia atingem picos máximos de actividade dos músculos do tronco mais precocemente na fase da marcha que os indivíduos sem dor lombar com um valor de p<0,05. Não há diferenças estatisticamente significativas nas médias de actividade dos músculos do tronco nem na osteocinemática da pélvis entre os dois grupos. Conclusão: O facto dos sujeitos com dor lombar atingirem os picos máximos de actividade muscular mais precocemente no ciclo de marcha pode estar relacionado com uma tentativa de estabilização do movimento no sentido de evitar a dor e como tal associado ao medo deste. Contudo não existem diferenças entre os dois grupos nas médias da actividade muscular e na amplitude total nem da média do ângulo da pélvis durante um ciclo de marcha.
- The relationship between physical activity and gait in people aged over 60 : A systematic reviewPublication . Cojusneanu, Mihaela; Coutinho, António; Pinheira, VítorIntroduction: Physical activity significantly impacts healthy ageing, reducing the changes caused by it and is indicated to improve functional capacity that enables independence in day-to-day activities. Exercise is a type of physical activity that has been shown to reduce or delay these alterations. Typically, individuals in an older age range are less physically active than younger individuals and perform less demanding physical activities. Walking is considered a complex motor task and one of the capacities that may be altered due to ageing, and the decrease in physical activity may be related to these changes in gait. Objective: To evaluate the relationship between physical activity and gait in people over 60. Materials and Methods: Use of the PubMed, B-on and PEDro databases, using the descriptors aged, elderly, physical activity, exercise, activities of daily liv-ing and gait between June and July 2021. RCT’s on the relationship of physical activity with gait in people over 60, with less than or equal to 10 years of publication. The analysis of the validity of the studies was made through the PEDro - Physiotherapy Evidence Database Scale. Results: A total of 9 articles, which met the inclusion criteria, were selected for the systematic review. Conclusion: As the elderly population is more prone to sedentary lifestyles, the gait will be one of the factors to develop limitations, and we can verify through this review that different types of interventions, which promote physical activi-ty, help improve the gait.
- «
- 1 (current)
- 2
- 3
- »